颈后路俯卧位的麻醉管理

doctor-yifan

昨晚八点守了一台颈后路的全身麻醉。诱导和体位基本是由教学医院的本院医师完成的：
入室常规检测心率，脉氧饱和，动脉血压。
在手术室的转运车上常规完成全麻诱导，插管。丙泊酚100mg 力月西4mg 舒芬25mg 维库6mg
麻醉后将病人翻转至手术台上，用一个有三个尖的支架悬空固定头部。
此时，患者许多分泌物经口流出。立即 iv0.3g长托宁


（1）这种体位的麻醉管理应该注意一些什么？
（2）长托宁的使用如何权衡？做单肺通气侧卧位全麻的时候是否推荐使用？
（3）体位摆好之后，气管导管和一些检测电线应该如何固定？或者说应该如何放置？


谢谢大家详细的解说。欢迎有相关经验的老师指导，共同学习。

光哥——仙桃

1,俯卧用的少，一般使用专门的俯卧位支架，避免胸腹受压，保护眼球，搬动注意保护颈椎，详细体位要求还包括手臂放置，膝盖保护，踝部保护等，你可以查询相关资料。
2,长托宁已经打入冷柜的，对于与术后谵妄的关系有定论，所以没必要使用它，至于用来抑制腺体分泌更不可取，可能加重痰液浓缩结痂堵塞气道。
.气管插管固定应该是体位摆放之前就需要使用外固定装置妥善固定并且翻身后检查的。推荐使用一次性气管插管固定产品，网上有卖的。可能由于气道环路或者人工鼻重力影响气管导管固定，必须加以妥善处理。心电极注意不要受压或者移到手臂等其它位置。

ye6095353

,俯卧用的少，一般使用专门的俯卧位支架，避免胸腹受压，保护眼球，搬动注意保护颈椎，详细体位要求还包括手臂放置，膝盖保护，踝部保护等，你可以查询相关资料。

doctor-yifan

光哥——仙桃 发表于 2016-9-29 15:25

                               
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1,俯卧用的少，一般使用专门的俯卧位支架，避免胸腹受压，保护眼球，搬动注意保护颈椎，详细体位要求还包括 ...

谢谢！受教了！