罕见！CT抓拍的造影剂引起的过敏性休克影像

糖糖不次糖 · 发表于 2023-11-14 04:09:48

本帖最后由糖糖不次糖于 2023-11-14 04:10 编辑

intensive care medicine杂志的一个case report：一例72岁女性患者，既往无过敏史，因可疑转移性乳腺癌行全腹部CT平扫加增强检查，在注入造影剂碘帕醇注射液（iopamidol）35s后患者出现剧烈咳嗽，在130s 后意识消失，CT拍下他意识消失前的两张CT 影像。立即进行心肺复苏，给予输液，肾上腺素后患者抢救成功，无后遗症。

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早期（a，c 注射造影剂35s）、晚（b,d 注射造影剂130s）CT影像学表现在注射造影剂后极短时间内，可见到显著广泛的间质水肿 (a and b, 白色箭头), the collapse of the下腔静脉塌陷 (a and b, 黄色箭头)，脾容量从142.9 下降至to 94.9 cm3(c, d 白色箭头)

这是一例非常罕见的记叙严重过敏性休克在影像学上的表现。就在几个月前，影像科还出现患者因造影剂过敏死亡病例。过敏性休克表现为分布性休克，在这例患者中可以清晰看到脾静脉扩张和肠间质水肿，下腔静脉塌陷。因此在治疗过敏性休克时，在使用肾上腺素的基础上，补液也很关键。

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出处：老李飞麻公众号

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