肺不张在术前、术中及术后应该如何预防和管理！

糖糖不次糖 · 发表于 2022-3-1 15:56:24

本帖最后由糖糖不次糖于 2022-3-1 16:03 编辑

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作者：陈林娜 | 审核：王贝贝 | 编辑：陈林娜

一说到低氧血症，大家肯定能想出来各种各样的病因。除了常见的气道问题，肺的问题也不能忽视，比如：肺不张。

从广义上讲，肺不张是指任何原因引起的肺容积减少与肺组织萎陷，轻者并不表现出临床症状，严重者可表现为咳嗽、呼吸困难、呼吸音降低或消失等。麻醉医生在临床工作中及时识别相关危险因素，采取正确诊断方法和治疗措施是至关重要的。

危险因素

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诊断方法

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麻醉医生经常从生理测量参数（呼吸力学和气体交换）推断是否发生了肺不张，但其确诊方法可以通过影像学技术对塌陷肺实质直接量化。

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0 肺超声

肺超声（Lung Ultrasound, LUS）在手术室和 ICU 的床边肺萎陷评估中得到了广泛应用，它能提供及时、准确、动态地评估肺部情况。

LUS分区常将胸分为12个区域，每个半胸被分为6个区域：前、中、后区（被腋前线和腋后线分隔）。每个区又分为上下两部分（如图1）。

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图1 LUS分区，AAL：腋前线；PAL：腋后线

临床上常依据B线数量及胸膜下肺实变程度来评分（见表1）。如果任何区域的评分≥2分，就认为发生了肺不张。12区域中的任何区域评分均为0-3分，两侧肺的总分为0-36分，分数越高提示肺不张越严重。

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表1原始和改良肺超声评分法

治疗方法

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Naci... · 发表于 2022-6-29 20:01:37

不错，
如果有肺部超声图片（肺不张的）更好了

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