神经阻滞专题 | 如何优化超声图像

糖糖不次糖 · 发表于 2023-9-2 19:18:31

以下文章来源于Luffy医学频道，作者叮当丸子麻

0519035df258b003da9e2800027f85aa.jpg (246.19 KB, 下载次数: 7)

2023-9-2 19:17 上传

超声成像引导外周神经阻滞的应用日益增多。超声引导下能够实时显示神经、神经周围组织结构及穿刺针尖，进而最大限度促使阻滞成功并将并发症发生率降至最低。

寻找神经或腔隙

对于很多周围神经阻滞，目标是显示各条神经，然后在神经附近注射局部麻醉剂(LA)。外周神经通常显示为多束状的回声结构特征，即大量低回声神经束周围被强回声结缔组织所包绕(蜂巢样表现)(影像1和影像 2)。

1bf492283b392ba2e8337fa786454200.jpg (173.98 KB, 下载次数: 6)

2023-9-2 19:17 上传

影像1

5c608eb167cc330f0e0d26e1c1d2068b.jpg (171.65 KB, 下载次数: 6)

2023-9-2 19:17 上传

影像2

中枢神经(如用于斜角肌间阻滞的颈腹侧支)超声扫描显示为单束状结构或少数几束神经结构，即只显示1条或几条低回声神经束。声像图上显示的神经束实际上是几组神经束，因为各条神经纤维间的胶原层非常薄，超声无法显示。

对于某些外周神经阻滞而言，神经自身无法显示或不能被靶向时，用超声显示包含神经的解剖腔隙或邻近神经的结构。此技术用于腔室阻滞和筋膜间平面阻滞。例如，腹横肌平面阻滞时，穿刺针尖及LA注射位于腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜平面，该平面内有胸肋间神经走行。

优化图像

一旦预设的目标显现，就可以通过操控探头、减少伪像及调节仪器设置来优化图像。

探头操控

扫查过程中，用各种方式操控探头运动可以用来改进图像和确认解剖结构。实例如下：

●滑动有助于判断神经走行或确认局麻药注射后扩散。

●某些外周神经阻滞(如腋神经阻滞)可以采用探头加压，以帮助确认血管和鉴别动静脉，或将血管推移出穿刺路径(影像3)。

Naci... · 发表于 2023-9-2 21:07:35

说了也太简单了点

		自动登录	找回密码
密码			会员注册