烦请各位前辈支个招

长青藤 · 发表于 2010-3-19 15:43:15

我明天的病人是个高血压病人，68岁，做腹腔镜肾囊肿去顶减压术，手术是不大，但是外科医生让病人吃了5天的利血平，血压目前控制的还可以这个麻醉（全麻）到底能做不能做，还请各位前辈指导则个

魏铁钢 · 发表于 2010-3-19 17:26:26

利血平应该停药再做手术,否则易引起顽固性低血压

dulianggang · 发表于 2010-3-19 17:46:38

患者有高血压病，请心内科会诊，停用利血平，改用其他降压药。

ly5472111 · 发表于 2010-3-19 20:03:52

利血平手术前至少停一周，其能使肾上腺素能受体衰竭，手术中发生顽固性低血压，换其他降压药，血压控制注到平时水平，降压药只口服到手术前一日，诱导时注意插管引起高血压，抑制插管反应。注意腹腔气腹可引起CO2蓄积，引起血压升高。手术中维持血压平稳。

长青藤 · 发表于 2010-3-19 21:33:27

多谢各位同仁的帮助

柳叶刀007 · 发表于 2010-3-19 22:03:27

只要一说高血压，很多外科医生都爱自己给病人用药，放不下架子请别人会诊，给两天药就拉上来做了，存在极大的医疗稳患。

jigang · 发表于 2010-3-19 22:16:05

利血平手术前至少停一周

cjf555 · 发表于 2010-3-19 22:28:26

给他们看书，停手术:)

huajialaoren · 发表于 2010-3-20 16:52:17

利血平手术前至少停一周 ,换其他降压药

wyx267 · 发表于 2010-3-21 09:56:32

这种病人，术前应该和麻醉科协商做术前准备的，使用利血平后麻醉容易导致顽固性的低血压，建议停利血平，更换药物治疗控制病情后再行择期手术。最好能和病人沟通好，处理起来才好办。

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