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B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院是尼泊尔最权威的公立肿瘤医院，相当于我国的中国医学科学院肿瘤医院。我所在的麻醉科有7名麻醉医生、9名麻醉助理，承担着日常临床麻醉、术后恢复病房患者管理、重症监护病房患者救治、麻醉门诊患者术前评估等工作。
每天早晨参加完医院大交班，9点钟准时开启我在麻醉科一天的工作。一个月的磨合，我已经适应这里的工作模式和流程。工作中，我与尼泊尔同事交流专业知识，取长补短，守护着每一位患者的生命。其中，几个温情瞬间让我记忆犹新。
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2023-8-5 13:52 上传
▲抱着肾母细胞瘤患儿进手术室
7月12日，这一天平凡但不寻常，先前被诊断为右肾母细胞瘤的6岁男孩Davidson要做手术，我和Sanjaya医生是他的麻醉医生。来到麻醉准备室，看到Davidson的第一眼，被他深邃明亮的眼睛吸引了，可能害怕手术，他眼神中透着恐惧，哭闹不配合，当我给他一个温暖的拥抱时，他似乎放下了心理防备，双手缓缓搭在我的肩膀上，我抱起他，走向手术室。这种手术对麻醉最大的挑战是肿瘤体积大，紧邻周围重要器官和大血管，手术难度大，术中操作可能引起大出血。考虑到这些风险，麻醉诱导后进行了中心静脉穿刺置管术，术前再次核实备血情况。术中，我一直守护在Davidson身边，密切观察监护仪屏幕上不断变化的生命体征，时刻关注手术出血情况。手术历时3个半小时，顺利结束，我护送孩子安返ICU病房。
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▲为同胞实施椎管内麻醉
7月21日，一名中资企业员工左足第2-4跖骨骨折，手术需要椎管内麻醉。椎管内麻醉最重要的是体位控制，操作时需要不断询问患者感受，以及对麻醉平面的控制。同胞不懂尼语、英语，我申请和Bikasha医生共同担任同胞的麻醉医生。术中，由于患者足部肿胀，C型臂设备总停机，几次闭合复位失败，我担心麻醉平面随着时间延长而消退，再次认真测试，关切询问患者有无其他不适感，时刻观察监护仪上的生命体征，确保同胞手术安全。
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▲时刻关注患儿生命体征
7月24日９点钟，手术室准时接来小患者Dongol。Sanjaya医生告诉我这是小患者第3次手术，之前在其他医院做过两次颅内肿瘤切除术，现在肿瘤复发，瘤体大，与周围组织粘连，剥离时容易引起出血，手术难度大、时间长，这对于麻醉医生来说是个不小的挑战，他邀请我一起搭档工作。充分分析手术难点，麻醉诱导后我们在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术，以确保患儿手术中安全，为了防止术中发生低体温，我们又用棉花包裹小患者的全身以保温。术中，密切观察监护仪上生命体征变化，精确计算需要补充的液体剂量，时刻关注出血量，手术历时9个小时顺利完成，术中小患者生命体征平稳。
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▲麻醉科全家福
B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院每天有很多不同年龄、不同种类、不同病情的患者实施手术，大多是癌症晚期患者，病程长，体质消瘦，营养状态差，合并症多，这也对麻醉医生提出了极高的要求。关注手术中患者的生命体征等变化，多听、多看、多动，一旦出现危险先兆，或者突发情况，麻醉医生要果敢、睿智地处理，做好每一位术中患者的生命守护神。
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发表于 2023-8-5 13:53:02
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