超声引导足踝神经阻滞的经验分享

玫瑰小龙虾 · 发表于 2020-10-16 15:07:55

本帖最后由玫瑰小龙虾于 2021-12-18 20:54 编辑

足踝神经分布

1.胫神经支配后踝和足底；

2. 腓深神经支配第1-2脚趾之间；

3. 腓浅神经支配足背面；

4.腓肠神经支配足踝的外侧缘；

5. 隐神经支配内踝。

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千里奔袭只一战 · 发表于 2020-10-16 16:14:26

火前留名，感谢大神指导

lgq3992 · 发表于 2020-10-17 10:09:02

很佩服楼主精湛的技术，有个疑问：你怎么做好手术中抑制止血带反应

玫瑰小龙虾 · 发表于 2020-10-17 12:31:44

lgq3992 发表于 2020-10-17 10:09
很佩服楼主精湛的技术，有个疑问：你怎么做好手术中抑制止血带反应

超声引导做个股后皮、股神经、闭孔神经阻滞，抑制止血带反应效果就挺好。

lgq3992 · 发表于 2020-10-18 09:56:35

楼主的病例用止血带怎么办？因为现在骨科上下肢体手术基本上用止血带的，这也是我下肢神经阻滞运用受限的原因，请楼主解疑，谢谢

玫瑰小龙虾 · 发表于 2020-10-19 19:42:22

lgq3992 发表于 2020-10-18 09:56
楼主的病例用止血带怎么办？因为现在骨科上下肢体手术基本上用止血带的，这也是我下肢神经阻滞运用受限的原 ...

上个问题已经解答啦

麻醉门外汉 · 发表于 2020-10-20 23:36:31

本帖最后由麻醉门外汉于 2020-10-21 00:06 编辑

图片很很经典，一直踝部除了胫后和腓深用超声。其它都盲打，看来需要反思了。

麻醉门外汉 · 发表于 2020-10-21 00:04:30

本帖最后由麻醉门外汉于 2020-10-22 21:32 编辑

胫神经：位于胫后动脉后方，分为外侧足底神经和内侧足底神经从前到后依次是胫前肌腱、趾长屈肌腱、动脉/神经/静脉、踇长屈肌腱.楼主是不是打字打错了，最前面的应该胫后肌腱TPT吧tibialis posterior muscle tenon。而且这里最好用胫后神经来代替胫神经。

麻醉门外汉 · 发表于 2020-10-21 00:08:22

本帖最后由麻醉门外汉于 2020-10-21 00:09 编辑

分享几张纽约局部麻醉学院的图，分别是胫后和腓深的，不是很清楚。但是可以参考。

麻醉门外汉 · 发表于 2020-10-22 21:17:26

本帖最后由麻醉门外汉于 2020-10-22 23:52 编辑

楼主的腓深神经的标注是在胫前动脉和踇长伸肌的外侧，纽约局部麻醉学院是在它们之间。下面这张图显示腓深神经分支在胫前动脉两侧。

玫瑰小龙虾 · 发表于 2020-11-9 09:44:30

麻醉门外汉发表于 2020-10-21 00:08
分享几张纽约局部麻醉学院的图，分别是胫后和腓深的，不是很清楚。但是可以参考。

纽约局部解剖图片好呀，来源于哪个网站？还有其他神经部位的图片么？

河水2016 · 发表于 2020-12-11 12:43:57

麻醉小解发表于 2020-10-17 12:31
超声引导做个股后皮、股神经、闭孔神经阻滞，抑制止血带反应效果就挺好。

所有的下肢阻滞我都打了髂筋膜

丽水赵辉 · 发表于 2020-12-18 10:33:17

已关注公众号，好人一生平安，邮箱[email protected]

Dr.dai · 发表于 2021-3-24 19:40:52

想要，感谢[email protected]

gdmcaso · 发表于 2024-6-14 17:36:55

感谢分享超声周围神经阻滞与置管实用操作方法

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[区域阻滞] 超声引导足踝神经阻滞的经验分享

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