剖宫产麻醉平面

Naci... · 发表于 2024-5-21 20:37:04

肥胖的产妇是不是麻醉平面容易过高

一边遇上3个产妇，体重在90kg，100kg，95kg，身高并不高，都没超过175cm
都行腰硬联合麻醉，穿刺点滴L34，用药，0.5%的罗哌3ml
三个术中，胎儿剖出后，都出现呼吸困难，测平面都到胸3~4了，
呼吸困难并不像羊水栓塞
是不是肥胖的产妇平面容易过高呀，
大家有没有这方面的观察呀！

吴三 · 发表于 2024-5-22 07:48:39

产妇药量需要减少

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麻醉那点事儿 · 发表于 2024-5-22 08:05:47

腰麻液下肢骨折的成年病人都没有用到0.5%罗哌卡因3毫升，更何是产妇了

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wei232323 · 发表于 2024-5-22 09:05:19

我们产科都是0.5%罗哌卡因3到4毫升！

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放手一博 · 发表于 2024-5-22 10:55:45

产妇本身因为腹压增大，平面就容易过高，肥胖产妇更加可想而知了。可以麻醉前加快输液，500ml晶体下去后再开始麻醉；15mg的罗哌量不算多，但要注意注药速度不能过快，尤其是选择L2-3间隙时；麻醉完成后，垫高右臀30度；心率增快后不要等血压出来立刻给100ug去氧或者6mg麻黄碱；面罩给氧，安慰患者。

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采菇娘的小蘑菇 · 发表于 2024-5-22 13:51:57

腰麻药剂量大了

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曾创业 · 发表于 2024-5-24 00:15:51

我们这边都只用2毫升

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mzkyzy · 发表于 2024-5-28 11:14:55

有肥胖这方面的原因，可以适当减少麻醉药的量

星星喵 · 发表于 2024-6-25 18:57:25

以我的经验是的。过于肥胖的，就把头调高，腰麻药减量。而且3ml太多了，一般产妇2ml就够，肥胖的还要减少些！

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[妇产科麻醉] 剖宫产麻醉平面

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