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眼睑下垂患者的麻醉注意有哪些

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1#
发表于 2020-5-31 15:46:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
同题,有时会遇上眼睑下垂患者,行非眼睑手术
患者单眼睑下垂或双眼睑下垂,
遇上这类患者要注意什么?
或者需要外科医生检查那些,即要排除那些疾病呢??

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2#
 楼主| 发表于 2020-5-31 21:38:34 | 只看该作者
警惕恶性高热

理由呢???恶性高热的诊断中有,眼睑下垂吗??

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3#
发表于 2020-6-1 14:31:57 | 只看该作者
这个有必要请神经科会诊,要明确什么疾病引起,很多神经系统疾病都会引起这个症状,还有重症肌无力,免得到时候给了肌松拔不了管,那就大扯了

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4#
 楼主| 发表于 2020-6-1 21:03:46 | 只看该作者
如果病人就单纯的眼睑下垂,就请神经内科会诊,意义有多大??
出题的目的,是眼睑下垂的患者中有多少有可发现恶性高热的可能?
有没有其它伴随症状?
必竞,恶性高热发生率极低,说是死亡率高,可有多少麻醉医生一生中遇上过一例呢?

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5#
发表于 2020-6-5 20:53:21 | 只看该作者
如果是椎管内麻醉或区域阻滞麻醉,基本无需特殊注意事项。估计楼主指的是全麻问题。
眼睑下垂做全麻,应该进行鉴别其性质,如神经性眼睑下垂、重症肌无力性眼睑下垂。
长期、稳定的神经性眼睑下垂,尤其是外周神经性眼睑下垂,无需特殊处置,对全身麻醉基本无影响;新发的神经性眼睑下垂,应明确病因,必要时应先对原发病经行治疗,如颅内神经病变。
稳定的眼睑下垂型重症肌无力,无需特殊准备,肌松药最好选用阿曲库铵、顺阿曲库铵、司可林、罗库溴铵(有布瑞亭备用时),当然其他肌松药也可使用,但存在一定风险;对于新发的眼睑下垂型重症肌无力疾病,应该进行进一步诊断并有效治疗后,才能应用肌松药,选用阿曲库铵、顺阿曲库铵、司可林、罗库溴铵(有布瑞亭备用时),最好避免应用其他肌松药,非去极化肌松药应当减量,从1/3常用剂量起,逐渐加量,至满意为止。
另外,气管导管不可过早拔出!必须保证呼吸完全正常、呛咳能力完善后,才能拔出气管导管!

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6#
发表于 2024-7-25 11:09:18 来自手机 | 只看该作者
是不是不可以用吸入用麻醉药?

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