求教关于小儿支气管镜的麻醉方案

孙小雅

单位开展小儿支气管镜检查这项新技术新业务，麻醉方案的实施有哪些？
受科室药品种类限制，目前个人使用的是1-1.5mg/kg利多0.3ug/kg左右舒芬3-4mg/kg丙泊酚。地米和阿托品备用，我不常规用。不放喉罩。使用下来患儿耐受度良好，氧饱和度下降不严重，容易恢复，检查完苏醒期都顺利，没有记忆和不适。
有同事使用右美0.5ug/kg静推舒芬丙泊酚地米阿托品。个人认为药物种类太多，不太合适用于手术室外。
近日遇到一例白肺患儿，检查时间半小时，检查过程中患儿呛咳严重，但是手脚都没动。而且口腔分泌物很多。氧合下降频繁。纤支镜只能反复进出，最终是做完了。
请问各位有经验的同行，对于小儿支气管镜检查的麻醉方案，主要有哪些？遇到不顺利的，可以有哪些处理方式？

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