无痛分娩顺转剖的问题？

一把油纸伞 · 发表于 2024-4-3 19:38:01

请问一下各位同仁，当我们行硬膜外无痛分娩后（一般是L2-3，浓度0,1%罗哌加0,5ug的舒芬）。
产妇因各种原因顺转剖的情况下，大家是改全麻插管还是继续用之前打的硬膜外给药？
怎么给药，给什么才能达到手术要求平面？

a365196041 · 发表于 2024-4-4 08:55:54

我们一般都是硬膜外无痛，转剖的情况下看急不急，不急就再扎腰麻，急的话就直接全麻了

J.K.Qu · 发表于 2024-4-4 10:18:27

看情况，无痛效果确切、管子固定良好又不急的话，直接硬膜外加药就可以，至于平面新手还是分次给药慢慢测比较安全。无痛效果不好就重新打个腰麻，情况急就上全麻。

一把油纸伞 · 发表于 2024-4-7 13:21:05

J.K.Qu 发表于 2024-04-04 10:18
看情况，无痛效果确切、管子固定良好又不急的话，直接硬膜外加药就可以，至于平面新手还是分次给药慢慢测比较安全。无痛效果不好就重新打个腰麻，情况急就上全麻。

因长时间罗哌泵入，再次硬膜外给罗哌发现平面上不来，又不想重新打，想问的是有没有换其他局麻药给的，效果怎么样

一把油纸伞 · 发表于 2024-4-7 13:22:53

a365196041 发表于 2024-04-04 08:55
我们一般都是硬膜外无痛，转剖的情况下看急不急，不急就再扎腰麻，急的话就直接全麻了

从导管给药有的时候上不来，有的时候平面又够的，又不想重新穿刺。所以想了解哈有没有换其他局麻药给的，效果如何

a365196041 · 发表于 2024-4-12 07:50:27

一把油纸伞发表于 2024-04-07 13:22
从导管给药有的时候上不来，有的时候平面又够的，又不想重新穿刺。所以想了解哈有没有换其他局麻药给的，效果如何

导管给药理论上是急诊剖腹产的首选，但是实际中效果都不好，病号疼，医生说腹肌紧，所以我们现在都是直接再扎腰麻

三岳医生 · 发表于 2024-10-23 09:41:47

3% 氯普鲁卡因硬膜外推注 17ml

维维麻醉先锋 · 发表于 2024-10-23 10:21:37

再次要腰麻有个问题，穿刺到硬膜外，硬膜外药液误当成脑脊液给药，效果不行。

祁Carlos · 发表于 2024-11-5 09:57:58

2%利多卡因10ml+1%罗哌10ml混合分次给，要不就腰麻再穿一下，紧急情况全麻，有艾司氯.胺.酮

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