糖尿病人腰麻后右下肢肌力4级，

孤星赶月

糖尿病人腰麻后右下肢肌力4级，输尿管结石病人在腰麻下手术，麻醉穿刺困难，反复穿刺三次成功。患者当天急诊，血糖14.术后几天血糖控制不正常。术后麻醉恢复时间长，第四天拔出尿管后不能自主排尿，又插尿管。7天无大便，灌肠三次排便量少，腹平片显示腹部肠内容物较多。患者现在腹部按压痛，背部按压痛。患者自述前三天尿管无刺激症状，现在有刺激症状。现在可能的原因1.硬膜外血肿2.糖尿病神经病变3.马尾神经受损。各位老师帮忙分析下可能原因以及后续治疗谢谢了。

来自安卓APP客户端

千里奔袭只一战

所以，有些三甲医院是不做椎管内麻醉

chenhui1218

的确，有些三甲医院可以做到除了产科都上全麻，但是基层医院是没有这个条件的，只能自己小心再小心

刺骨冷风

病例里的资料信息太少了，
距发帖，腰麻后7天的病程了可以不太考虑硬膜外血肿，
从排尿和排便的情况考虑可能马尾的存在问题大些，不知道楼主腰麻药物的配比组成，穿刺过程中是否有异感，可以做个腰部的核磁，看看椎管内血肿和马尾神经的情况，
糖尿病患者的术前也要了解是否合并末梢神经病变，脊柱既往有无受伤史？
糖尿病患者的肠蠕动也慢，平时有无便秘情况，此次泌尿系结石围术期是否有使用解痉药物，上述也可出现积便。
治疗的糖皮质激素对于糖尿病患者还是需要内分泌专业的医生会诊，早点用上鼠细胞因子等营养神经的药物