请教战友们各自全麻期间丙泊酚与瑞芬是否可以混搭一起？

tianqibing

我现在一般用丙泊酚与瑞芬2：1混合或3：2混合！但有的老师说最好不要混合 药物之间有相互作用！

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对于药物理化性质和配伍不熟悉的情况下尽量独立应用，合用也不方便调整浓度。

北方的狼

我们一直在混合用。也很好。

hkkxd

我们也是混用，但是我个人的经验，500mg丙泊酚混合1mg的瑞芬太尼，这样的效果比较好，按照丙泊酚4~12mg/kg/h的剂量结合生命体征调整。诱导一定要用丙泊酚，这样能达到合适的血浆药物浓度。如果瑞芬太尼浓度过高，会出现术中知晓，我科发生过很多术中知晓，有些医生还不知道为什么，知其然不知其所以然。希望大家也能把自己的经验分享

luohong

俺们这，丙泊酚400毫克加瑞芬2毫克，微量泵泵入，全麻维持，效果还可以

lpop09

我们这里一般分开应用，也有少数是混合的

高级屠夫

我们就是丙泊酚单用，术中微量泵维持！如果术中病人在动，就加用肌松药（阿曲库铵）！

小忘

我这有部分人是2：1使用的，微量泵不够的时候我也这样用，不过就觉得这样不方便调节，

2支200mg异丙酚+1mg瑞芬+0.9%NS10ml，这样异丙酚浓度为8mg/ml、瑞芬为20ug/ml，

按丙泊酚维持量给的话，瑞芬量往往多了，心脏抑制强；按瑞芬维持量给，丙泊酚又少了，

担心会术中知晓。

混合使用这种做法我觉得就几乎是经验性的用药，不像分开使用那样，根据情况调整2种药

的用量，临近结束时还可以先慢慢降低丙泊酚用量，最后在停所有药物，这样苏醒快。

oyoldeqn

我们这是混合的，不过有个几年来的医生。总是喜欢只用瑞芬加到100的NS滴注，不用镇静药，跟他说了也不听，我觉得这种会发生术中知晓，但大家也没有去随访过。只是有时候病人术后会说痛。

lirui238

我们这从来不混合用，药物之间不仅有相互作用，混合用更不方便调节药物剂量，有的病人可能是异丙酚的量不够，而有的病人可能是瑞芬的量不够，这样就不利于合理调节用药剂量

tianqibing

我也有同感，但是上级医师让这么用！对于有些患者还可以，有些就不好！个人觉得还是分开用合适！谢谢答复！ 8# 小忘

qiuyunzzm

我们要用也是双泵分开控制，但用的非常少，我对瑞芬没什么概念，还是习惯用自己熟悉的要，一般也不混合药品，都分开抽。

乌云盖雪

混合可以节约一个泵不是！我就200mg的丙泊酚加1mg的瑞芬，稀释到50ml泵入，根据变化调节

zhsj869303

丙泊酚和瑞芬太尼可能可以混合合用，但个人对丙泊酚及瑞芬太尼的敏感性不同，我们这从来不混合用，药物之混合用不方便调节药物剂量。至于如果瑞芬太尼浓度过高，会出现术中知晓，我科发生过很多术中知晓可能是因为瑞芬太尼对心肌有抑制作用，出现血压跟心率下降，术中未检测麻醉深度，而经验性降低丙泊酚的用药量，出现术中知晓，所以全凭静脉麻醉时，可以适当加用力月西，有条件应该检测麻醉深度。

zhuchengzong

我们一般是丙泊酚400-500mg与瑞芬太尼1mg合用，主要以瑞芬的有效剂量为主即0.2-0.4ug/kg/min，适当的给点吸入，效果不错！患者无术中知晓！！！