经皮肾镜术后左侧耳聋耳鸣一例

yinwg

患者为65岁女性病人,在全麻插管下行左侧经皮肾镜取石术,既往体健,无高血压糖尿病史,无中耳炎史.术中麻醉手术顺利,麻醉诱导:咪唑3mg,芬太尼0.1mg,维库6mg,异丙酚60mgIV,插管后行异氟烷0.5-1.0MAC+维库,芬太尼维持,平卧位(左侧稍垫高),腹腔镜co2气腹压力正常,术中血压平稳,术后诉左侧耳鸣后第二天左侧耳聋,右侧正常.耳鼻喉科会诊:左鼓膜完整,诊为突发性耳聋.请教各高手:发生原因及下一步治疗.

wang97126

经皮肾镜多是先截石位，之后置于俯卧位。国外报道有术后失明的，可能是低血压或视神经缺血造成，一般被归为俯卧位麻醉的并发症。你们说是在侧卧位下手术，不好与听神经或耳蜗缺血，水肿相联系。