硬膜外穿刺中点怎么掌握？

conghui · 发表于 2010-7-30 19:52:46

我是麻醉新手，现在在学椎管内麻醉，在做硬膜外穿刺时，中点总会移位，也看了这方面的资料，自己能说出来，可就是做不来，都快成障碍了，请各位指教，帮忙克服此困难，本人非常感激！！

943860308 · 发表于 2010-7-30 22:29:12

多练习就好了，侧入法也可以练练！

小傻乐 · 发表于 2010-7-30 22:53:26

我也是新手，共勉！

jinc123456 · 发表于 2010-7-30 23:14:42

都这么过来的，，，先多打容易的 1是提高信心2。找到感觉。

我才打时是上下皮肤蹦紧，:hug:现在是食指卡住间隙拇指卡住上一间隙由右手沿拇指前沿进针

侧入法对胸段好直入法对T10以下都很容易的进针角度垂直 T10以上进针角度要注意

林南coco · 发表于 2010-7-30 23:31:39

我也是新手，还是怕定位呢！

yn_lee5460 · 发表于 2010-7-31 10:40:23

找到手感是最重要的，可以闭着眼睛用左手拇指找右手掌指关节最高点和中点，找准后睁开眼睛看看找的对不对。然后慢慢加厚度再找感觉。
建议不要一开始就打侧入。中点都找不准怎么知道是侧了多少？
仅供参考

血精灵 · 发表于 2010-7-31 15:50:41

多做。没什么好说的。能打硬的全打上。别打不进就不敢做。越不做就越打不进。

liu1857 · 发表于 2010-7-31 21:00:30

做多了就找到感觉了！

土豆先生 · 发表于 2010-8-1 20:47:16

穿刺要注意层次感：脊上韧带，脊间韧带，黄韧带，一层层的干活！

就一针 · 发表于 2010-8-1 22:17:13

找到间隙，左手食拇二指绷紧固定，右手持枪式刺入腰穿针，关健左手不要松开太早，以进入脊上韧带为宜，再改为阻力手。这就要手感了，还是老话：多练。哥也是个新手，就是这样练的，共勉！

zhanglichao · 发表于 2010-8-4 21:07:34

我也是新手今天打了一个总是骨质后来老师说是假间隙我的天啊！

fengren · 发表于 2010-8-5 20:12:50

两只手配合好，右手穿刺，左手定位，我们做麻醉的很多东西必须要会，可以慢慢打，找感觉，不要看医生脸色，学会是最重要的！与楼主共勉！！

宇宙星雨 · 发表于 2010-8-5 22:28:53

先摆好体位，一定要找好间隙先，指甲定好位做好十字标记，左手固定好穿刺点才行穿刺，好好感受

shy · 发表于 2010-8-6 11:57:58

刚开都一样做多就好了每个人悟性都不一样但一定要有自信心

zhanglichao · 发表于 2010-8-8 11:02:14

最近总结一点左手固定很重要还有就是过了脊上韧带后改为阻力手不容易偏我以前都是左手固定右手持枪式进总怕左手没固定好到黄韧带才阻力手结果眼看着针就不正也能进硬外可是一扎腰麻针不是血管就是进不去

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