请教，硬膜外麻醉

humingquancg · 发表于 2010-11-14 15:38:36

各位，请教硬膜外麻醉怎么老是打来效果不好呢？
穿刺很顺利，负压消失很好，
置管有点塞，用点力还是通畅，有时病人发觉背上发胀，留1—3CM后固定好。常规推药都很畅。
但是效果就是不好，成半边麻。
老是打到一边去了。
这是怎么回事啊

xingfeng123 · 发表于 2010-11-14 16:24:09

留1—3CM有点短，应该3-5厘米。硬膜外导管选择带侧孔即3个孔的，药物扩散均匀。

yueyll · 发表于 2010-11-14 16:32:53

常规至少也是3.5CM，怎么才置1-3CM呢？摇下体位，半边麻进针和置管都有关联的，所以进针要正中，置管要通畅

yuhbyuhb · 发表于 2010-11-14 17:30:40

你多去看你科室别的老大夫怎么做的，经验积累就行

你我之缘 · 发表于 2010-11-14 19:07:36

是的，我刚开始的时候也总是效果不好，现在都挺好的。

zhhq1270 · 发表于 2010-11-14 19:12:40

你置管不够，应该3-5CM，你置的偏了，这要靠经验，慢慢跟他们学学，我以前也出现过，不过现在很少了

小傻乐 · 发表于 2010-11-14 20:31:53

嗯，昨天我也是这样，穿刺，置管，退药，都很顺畅，就是平面上不来。郁闷。还是个先心病，房缺的产妇，最后没办法，打点局麻，吸了一口醚，孩子都出来半天了，平面还是低。

humingquancg · 发表于 2010-11-14 21:26:02

这段时间老是出现这种情况，郁闷得很
打得手都怕了

dazheyilang · 发表于 2010-11-14 22:34:07

放管还是太短了,而且需要注意穿刺的位置要正中,才能保证不会产生半身麻现象

tiepeng000 · 发表于 2010-11-18 22:04:41

穿刺一定要在正中矢状线，这样的话置管比较顺效果好，一般置管不顺的效果都不好，硬膜外腔有静脉丛强硬置管，管子很容易打弯置偏，或是误入椎间隙，所以出现偏麻或是效果差，置管不顺时最好调整方向重新穿刺！！！

mu1028long · 发表于 2010-11-19 05:36:42

可以先注2ml气体，在置管

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