剖宫产术中牵拉引起的呕吐如何药物预防和处理？

shenxuehui227

剖宫产术一般是急诊手术，常常是饱胃，术中牵拉会引起很多产妇呕吐，想了解一下众大虾，在术前或术中有何种药物可预防合理？应用胃复安和氟哌利多有何利弊？

wangzhongch8

术中要求完善的麻醉平面控制在T6左右尽量减少牵拉，预防低血压的发生，对低血压要积极治疗，减少脑缺氧。胃复安和氟哌利多的副作用太大可用昂丹司琼

yidoumuwu

提前给麻黄素15毫克。

ztf

把血压控制好会好很多

薇薇

呕吐大多是平面高了，或者血压低了吧。我觉得还是控制平面不要太高，血压不要波动太大，能吐就吐呗，只是不呛着就行了。

XIONGZHI

硬膜外麻醉是剖宫产术麻醉首选。病人可以保持清醒，呕吐时，病人咽喉反射正常，可以减少反流误吸。恶心呕吐，首选警惕病人血压下降引起，使用麻黄素可以解决。牵拉反映所致时可以使用胃复安、可以使用氟哌啶、有的使用非那根。

enshiyu

给点我自己的处理心的:
1.入室先询问患者在家是否能平卧，对于仰卧位综合征有个预判
2.手术前先补充点液体
3.平面尽量控制不要太高，血压要稳住
4.个人经验用罗哌卡因对循环影响小
5.最好不用氟哌利多，用后神智可能不是很清楚，一旦呕吐容易误吸，还是要保持患者清醒
6.绝大多数剖宫产都存在手术牵拉不适，待毛毛取出后再行静脉用药，一般给点芬太尼即可
7.麻醉都会抑制交感兴奋迷走，常规预防性给予止吐药

trust

腰硬联合麻醉时，腰麻液里加十微克的芬太尼，可以有效的预防牵拉反应。

zhuojiuwu

麻醉前，欧贝4mgIV，胶体液500ml,麻醉平面T6以下，然后就是对症处理！

shenxuehui227

我觉得大家都想到了控制麻醉平面和仰卧综合症的预防，我只想了解针对饱胃产妇牵拉反映处理？我很想用昂丹司琼，但贵了点！
:D

nxmfq123

司琼类药物禁用于哺乳妇女！平面!平面！

biyao609

剖宫产手术的首要要原因还是仰卧位低血压，预防方法很多，我的总结：
1、术前补足血容量。
2、应用麻黄碱。
3、有时麻醉药物起效后个别肚子特别大的还是很难控制平面，将手术床调为左倾，头高位。
4、可以将两手分别扣在肚子两侧，将子宫抬起，能立刻缓解。
5、曾经在杂志上看到过有个子宫托的设备（好像是武汉那边造的），按在手术床两侧的，感觉很好。很有必要推广应用。
6、个人觉得昂丹司琼止吐效果最好。

damifan1985

想问问前辈那些止吐药 是取完孩子就给吗?我们科里经常用雷莫司琼  一般都是快结束的时候才给  个人觉得有些晚。。。

xiaohairong064

控制平面、昂丹司琼、杜冷丁:)

regitine827

我这几天总是遇到这样的情况，吐的心情都不好，总结还是与平面有关，只要平面一串到T4以上就会这样，给了升压药有的还好，有的还是吐，只好等宝宝取出来以后加点胃复安，好像也能对付一下。我觉得还是与平面高血压低有关。