紧急求助~~病人出现双足背部麻木

ak472100348 · 发表于 2011-3-31 15:13:06

病人男76岁，腰麻下行双侧斜疝无张力修补术！术中用0.5%布比卡因1.8ml。术后留镇痛泵。
术后三天病人卧床。第四天病人出现双足背部麻木，不能上翘！双下肢肌力正常，足底正常！
仅为足背部麻木，上翘无力，无痛觉！MRI提示病人L5/S1腰椎间盘突出，脑血管硬化！余正常！
请各位大虾给点意见看看这个病人到底是什么原因引起的？
1.腰椎间盘突出？
2.急性鞘膜神经炎？
3.中央动脉闭塞？
4.麻醉并发症？

lijun0068 · 发表于 2011-3-31 21:40:53

L5/S1腰椎间盘突出

李任 · 发表于 2011-4-1 18:36:09

术后留镇痛泵是硬外的吗？
也许麻醉并发症 (第四天病人出现双足背部麻木，不能上翘)神经并发症痛麻表现多数在三天以后最明显，在不明显时病人和咱医师有时也不注意

ak472100348 · 发表于 2011-4-7 12:56:34

镇痛泵配方是：吗啡5mg,甲磺酸罗派卡因178.8mg,佛哌利多2.5mg加入100ml0.9%NS共100ml.注速：2ml/h

wyx267 · 发表于 2011-4-12 11:04:14

有点像脱髓鞘综合症，可以给些营养神经的药物或者直接实施硬膜外封闭治疗。给点激素。

梦夜青年 · 发表于 2011-4-12 13:19:41

氟哌利多可用于硬膜外？这个配方第一次见，没见这方面的报道，可能硬膜外镇痛泵药浸泡神经致损伤所致。

64626768 · 发表于 2011-7-1 21:49:25

象并发症，给予激素，营养神经的药物！！！

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