术中心率低于38

8151827063 · 发表于 2014-7-8 18:32:36

今天一麻醉医生于蚌医一附院麻醉科手术～病人手术开始血压130/75～心率70～血氧98%～手术开始之后由于镇痛药不够～患者血压一直维持在168/90左右～一个小时之后～患者突然出现心率38-40左右～手术暂停～阿托品1mg静脉推注无效～后给予异丙肾上腺素静推两次～心率上升到50-54～继续手术。鄙人考虑血压持续升高引起心脏衰竭心脏勃起功能受损～～～～～求一高手解答原因。。。。。

snjx8210 · 发表于 2014-7-8 19:46:42

心率慢时，血压如何?这才是关键

朱晓军 · 发表于 2014-7-8 21:04:35

镇痛药不够的依据是什么？讲全了吧。

现代丛林 · 发表于 2014-7-8 21:07:12

介绍的详细一点吧！什么手术？心率低时病人感觉怎样？手术步骤？血压如何？等等。我觉得160/90的血压也不至于心率掉得如此厉害和心衰吧？

8151827063 · 发表于 2014-7-9 09:58:49

piaolingke 发表于 2014-7-8 21:04
镇痛药不够的依据是什么？讲全了吧。

术中镇痛药不够镇痛不全

8151827063 · 发表于 2014-7-9 09:59:28

snjx8210 发表于 2014-7-8 19:46
心率慢时，血压如何?这才是关键

血压这时也下来了～130/70

岚县麻醉师 · 发表于 2014-7-9 10:30:06

详细点，有什么牵拉反射吗

魏铁钢 · 发表于 2014-7-9 11:40:11

这个血压不足以引起反射性心率减慢，1mg无效是关键切入点，多考虑窦房结功能，传导阻滞相关因素。
另，请楼主完善病例，要珍惜每一例病例带来的学习提高机会。

fht1989 · 发表于 2014-7-13 09:57:04

心电图如何？脉搏波如何？也不能排除监护仪的问题，但即便是监护仪有问题，也不要大意，真是38bpm的心律，真可能死人的

huangweixqnmzlt · 发表于 2014-7-13 22:05:38

请楼主提供相关检查结果，共同学习。

陈咸鱼 · 发表于 2014-7-14 21:22:09

术前体检情况如心电图，彩超，拟行手术情况，化验报告，患者术前详细情况告知不详啊

yhm3336 · 发表于 2014-7-15 11:30:49

什么手术？什么麻醉？

jinguangyujin · 发表于 2014-7-15 14:52:15

怎么感觉楼主不像是麻醉专业的人呢？

826518887 · 发表于 2014-7-15 16:34:31

是啊，是什么病人啊，做什么手术啊，什么麻醉啊，有什么病史没有。

无影灯背后 · 发表于 2014-7-15 21:00:17

病例介绍很不完善？？是什么手术？病人基本情况？？？？心率38次对于病人来说当时循环情况？？？

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