剖宫产麻醉疑问？

花树下酣睡 · 发表于 2017-9-11 05:55:01

女，27岁，G2P1L1,头手复合位，体重57kg，身高159cm，拟行剖宫产。检查无特殊情况。
入室BP118/66mmHg，心率83次/分，Spo2100%。
常规腰麻，L2-3，0.75%布比卡因2ml＋10%葡萄糖注射液1ml混合液，腰麻给药混合液2.2ml，稳定后测平面约T6。
手术开始后,切皮时没有感觉，切开和缝合腹膜时诉疼痛，其余全程无痛。婴儿取出后静脉注射芬太尼0.1mg。
疑问：是什么原因导致的切开及缝合腹膜疼痛，而其他无异常。

晓萧 · 发表于 2017-9-11 08:34:36

腹膜牵拉反应

醚最麻 · 发表于 2017-9-11 10:24:21

做剖腹产你们布比都是2ml？不觉得量有点大吗？

carina305 · 发表于 2017-9-11 10:58:46

牵拉反应啊。此时用芬太尼或者地佐辛就好了

花树下酣睡 · 发表于 2017-9-11 15:13:38

carina305 发表于 2017-9-11 10:58

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牵拉反应啊。此时用芬太尼或者地佐辛就好了

缝合腹膜用了芬太尼，没有用。而且感觉不像牵拉，据产妇的描述就是缝针的刺痛，缝腹膜前检查附件之类的牵拉都没有很大反应

花树下酣睡 · 发表于 2017-9-11 15:14:28

醚最麻发表于 2017-9-11 10:24

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做剖腹产你们布比都是2ml？不觉得量有点大吗？

是混合液的2.2ml，试过2.0ml有时候平面都上不去的

joeli · 发表于 2017-9-11 22:55:11

好大的量啊！我一般1.3就OK了！

捻草飞笑 · 发表于 2017-9-12 22:24:48

手术时间有多长?麻醉平面测定的具体方法？相对平面绝对平面多少？

花树下酣睡 · 发表于 2017-9-13 08:00:21

捻草飞笑发表于 2017-9-12 22:24

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手术时间有多长?麻醉平面测定的具体方法？相对平面绝对平面多少？

手术时间40分钟，测定平面5ml针头针刺，t6无刺痛，t4有轻微刺痛

不骄不躁wl · 发表于 2017-9-13 15:59:15

我们一般都是0.5%的布比卡因2.5ml.

ymshxw · 发表于 2017-9-20 00:05:25

平面不够，估计药液没有完全进去

kmg · 发表于 2017-9-20 09:56:52

感觉量不小，再说2.3间隙不建议穿刺了

naoyaya · 发表于 2017-9-21 13:02:41

此时用芬太尼或者地佐辛

麻醉新手^_^ · 发表于 2017-9-21 13:43:39

牵拉反应！可以给予舒芬或者芬太尼可以减轻

麻醉新手^_^ · 发表于 2017-9-21 13:44:14

醚最麻发表于 2017-9-11 10:24

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做剖腹产你们布比都是2ml？不觉得量有点大吗？

布比卡因的极量为15mg

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