产妇麻醉平面过高的疑问？

小高麻醉 · 发表于 2011-3-20 18:28:35

产妇麻醉我选L2-3 穿刺，药品配伍%10糖1ML+0.375%布比2ML 为什么麻醉平面老是过高，达T3 影响呼吸。
但是我把药品配伍改为单纯的布比2ML，还是同一个穿刺点，麻醉平面到胸10，这是为什么

lsl3883986 · 发表于 2011-3-20 18:39:34

书上说“量”决定量，度决定质，穿刺点是不是太前了，平卧t3最低，重比重液回流，纯液吸收快就不会太高咯!

sxq2352949 · 发表于 2011-3-20 19:12:13

药品配伍%10糖1ML+0.375%布比2ML，你配的是重比重液，穿刺时把头摇高，绝对不会高。

大老爷们 · 发表于 2011-3-20 22:22:24

量大点了，8毫克布比卡因足够。头高位，3-4间隙就可！

ktm · 发表于 2011-3-21 09:44:52

给药的速度慢一点，40秒左右，量再少一点2---2.5ml足足矣。

林海听风 · 发表于 2011-3-21 10:04:07

L2-3 穿刺平卧位时蛛网膜下腔L3位置最高，10%糖1ML+0.375%布比2ML 是重比重液，平卧位时药液向头侧流动，当然麻醉平面向头侧扩散快，而且麻醉平面广和给药压力大呈正相关。

wudawu · 发表于 2011-3-21 13:50:00

回复 1# 小高麻醉

体位问题，把头部稍抬高。

zhang8865a · 发表于 2011-3-21 15:45:50

1腰麻麻醉平面的高低有很多原因，教科书上应该都有。穿刺点？麻醉剂量？针的方向？体位？药的比重？推药的速度？年龄？等。
2：从你的方法看原因应该在剂量（3ml与2ml），针的方向，体位及推药的速度上找找原因！
3：我们科产科麻醉一般用（0.75%布比卡因1.5ml+脑脊液0.5ml）推注1.5-2ml混合液。选择L2-3间隙腰穿针方向向骶部（方向向上个人感觉不安全）。产妇麻醉平面也够了。
4：产科手术胎儿取出后往往麻醉平面会上升哦！0.375%布比卡因没有经验！“单纯的布比2ML”是0.75%吗？同是腰麻，各有感受，大家都说说，交流一下！

高大麻 · 发表于 2011-3-25 11:55:20

单纯的布比2ML，还是同一个穿刺点，麻醉平面到胸10?
结论有待考究，做了几例这样的病人就得出2ml平面只到T10?
0.75%布比卡因2ml可是15mg？

hqs861106 · 发表于 2011-4-1 17:45:05

我们医院也是用重比重液，当病人翻身平卧时我们一般都要按住患者臀部，避免药物向头侧流动

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