做甲状手术有没有打硬膜外的,局麻药如何配置

稳静 · 发表于 2011-1-7 18:13:45

本帖最后由稳静于 2011-1-8 19:39 编辑

颈丛有时效果不好.

8856906 · 发表于 2011-1-7 18:44:45

我没有打过硬膜外，风险太高，要么打颈丛，要么直接上全麻，本人习惯上全麻，现在医患关系难处，何必跟自己过不去呢！！！

lilinfeng000 · 发表于 2011-1-7 19:11:12

理论上可以。但是很少有人这么做

dunjian123 · 发表于 2011-1-7 19:48:34

以前做过，华西医院在刘进主任去之前，做得相当多，有时一天10多个，曾经有一天和老师一起做了6个；当时老师意见是：回去最好别做；很特别的是，华西那时很少做颈丛，做的话还是三针法；除了甲状腺手术，双上肢手术高位硬外也有一定优势的；
回院后少做。现在偶尔小点的包块做颈丛，其它都做全麻了；

介绍一下当初做法，不是推荐谁多做：
选点C7-T1或T1-2，偶有C6-7的；1%试探，0.375%布比或者1.5%利多追加，有人用0.5%布比；
常见不适反应有：心率减慢，血压下降，呼吸抑制。有些麻醉需要改行全身麻醉。另外，c7-T1穿刺，针的固定不如胸腰段。

梦夜青年 · 发表于 2011-1-7 19:48:37

没必要那么做,建议直接插管做,安全,好管理.

lyrehut · 发表于 2011-1-7 20:06:44

曾经在一个国外的教学视频中看到过，国外有人这么做。自己从来没看到过有人做。

yangtao3226 · 发表于 2011-1-7 20:38:35

本帖最后由 yangtao3226 于 2011-1-7 21:59 编辑

我进修时见过带教老师打过C4-5，效果不错，不过我觉得目前医疗环境不值得我们去冒这个险，颈丛效果不行可以全麻。

wy100502 · 发表于 2011-1-7 21:52:07

何必多去穿刺。插管全麻舒舒服服。病人也省去打颈丛或硬膜外穿刺的痛苦。安全舒服，干吗不用。

qsj2008 · 发表于 2011-1-7 22:12:57

可做，但太危险。特别是目前医疗环境这么差，医患关系那么紧张，没有必要去冒险。

雨辰 · 发表于 2011-1-8 08:19:43

建议做全麻，全麻安全，就是费用高些

驾御随心 · 发表于 2011-1-8 10:31:36

做全麻多安全，现在的环境最好少冒险。

l@y · 发表于 2011-1-8 14:10:19

甲状腺我们都是上全麻，安全。

xhxnmf · 发表于 2011-1-8 18:33:04

其实麻醉的选择应该是自己最拿手的才能保证安全，同时结合手术方式、病人身体情况，不能一味的追求新奇和刺激，当医生还要多学习相关法律知识，保护好自己的病人的安全也就是保证了自己的安全！！！

张招娣111 · 发表于 2011-1-8 23:10:19

要么打颈丛，要么直接上全麻

mz02151470 · 发表于 2011-1-9 12:09:21

不打硬膜外啊！~~

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

做甲状手术有没有打硬膜外的,局麻药如何配置

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心