高位硬膜外麻醉

稻香 · 发表于 2011-6-26 12:46:45

想问一下前辈们双上肢手术可以选择C7--T1硬膜外麻醉，实施过的前辈说一下置管深度，利多浓度及容量。以前遇到过一例肌间沟麻醉的病人可能药物有一部分进入了硬膜外，病人手术完双上肢还都麻木。当时老师用的罗哌卡因。
再一个1：20万的肾上腺素怎么配置？外科用的止血水浓度是多少？

倦了 · 发表于 2011-6-26 16:13:29

这么高的硬外穿刺没穿过，最高只穿过T3-4，关于那个肾上腺素凭经验，每5ml液里加一滴，用肌注的那个七号针头滴。那止血水不懂。

XIONGZHI · 发表于 2011-6-26 22:06:01

如果操作不熟练，最好不要采用，因为并发症相对严重，有全麻条件，最好全麻了。安全起见，保护自己。

zhangjie9686 · 发表于 2011-6-28 22:52:28

若干年前这么干过打T2-3 头侧置管3cm用1%的利多卡因

zhangjie9686 · 发表于 2011-6-28 22:53:29

现在还是考虑全麻喉罩

dragon奋斗 · 发表于 2011-6-29 09:51:37

没必要，直接上全麻得了。如果万一要用，最好控制呼吸，因为C7—T1很容易阻滞双侧膈神经。我打硬膜外最高也就T7-8,再高的就全麻了，安全第一呀！

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