逆行插管效果怎样、你们有插过吗？

勤劳麻麻麻 · 发表于 2011-7-1 20:58:36

逆行插管效果怎样、你们有插过吗？

失默林 · 发表于 2011-7-1 21:32:32

逆行插管只是书本上见过，科室有备用一些物品，但是由于困难插管较少见，还没有实行过。
至于效果，只要气管插管能顺利进入气管，那就是成功了，按普通气管插管处理，只是拔管的时候要注意可能需要置入引导芯后拔管，观察患者情况才能放心，遇到紧急情况可以沿着引导芯重新插管。
需要逆行插管的病例，说明患者的气道相当地特殊，一定要做好心理准备和抢救器械的准备，熟悉各种气道管理的紧急预案，如果没有信心或者准备不足，千万不要贸然实施，大不了选择其他麻醉方式或者换其他经验丰富的麻醉医生进行。
这个是一个没做过逆行插管的想法，请多多指教。

qsj2008 · 发表于 2011-7-1 23:07:42

只听说和学习教科书，没有做过。不知有否相关视频？也想目睹操作过程。

yihui36 · 发表于 2011-7-2 13:19:53

我做过一例，先是充分的口腔粘膜表面麻醉，加环甲膜穿刺。适当的镇静加少量镇痛，但是不影响自主呼吸，用静脉穿刺包里的穿刺针和导丝在环甲膜处穿刺，送入导丝，然后在口腔里找到导丝，然后拔出穿刺针，妥善处理好导丝的两端，将气管导管套在在导丝的口腔端，沿着导丝方向送入气管内，确认在气管内后，听诊双肺呼吸音对称后，将导丝拔出。固定好气管导管。
但是现在有了纤支镜很多情况下，就不需要这种有创的操作了。毕竟逆行是有创的。

ahlxq1980 · 发表于 2011-7-9 22:21:24

我见过逆行插管是肺癌手术时见到大的没有单独操作过仅见过一例

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