特殊病例请求帮助

1one1 · 发表于 2011-7-25 22:55:09

目前诊断：升结肠癌肝右叶占位肝炎后肝硬化肝功能child A级胆囊结石左肾结石高血压3级冠心病不稳定性心绞痛
拟施手术：右半结肠切除术。肝局部切除术
麻醉的时候应该注意些什么呢?

yuxianmzk · 发表于 2011-7-26 06:10:44

术前准备如何?
肝功能如何?有腹水吗?有黄疸吗?
心功能如何?做没做心血管造影?
高血压控制的如何?有并发症没?

shl8145 · 发表于 2011-7-26 09:15:38

这个够复杂啊！！！

xiaoyisheng · 发表于 2011-7-26 23:12:38

1.积极完善术前准备，控制血压，2。诱导时要小剂量给药，循环尽量平稳，3术中尽量少用经肝代谢药物，4术中请心内科医生保驾护航。5。上报医务处备案，6。术后不拔管送ICU

wemychy · 发表于 2011-7-28 09:12:54

循环尽量平稳，尽量少用经肝代谢药物，清醒后尽早拔管，以免导管的刺激

wangxiaohui015 · 发表于 2011-7-28 13:54:43

不稳定型心绞痛我个人建议不做这个麻醉。如果一定要做向医务科备案

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