脉搏血氧饱和度，仅仅反映血氧多少和脉搏次数吗？

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脉搏血氧饱和度的系着麻醉医生的心跳，清脆，悦耳，不快，不慢，那一个字，放心，两个字，舒坦。脉搏快了，我们的心跳也加速了；脉搏慢了，尤其是从高降下来，45以下了，我们心也要停跳了，尽管这时已120以上；声音低顿了，我们的心头就像压了块石头。总之，脉搏血氧饱和度啊，你是多么的重要。你是我生命的一部分。

       不过我们对她了解多少呢？她的优美的曲线又说明了什么呢？请畅所欲言。

jh1y

监护仪上所显示的曲线应当为脉搏容积波形，与血氧饱和度没什么关系，从该波形可大略估计一下血容量的状况。

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脉搏容积波形，有上升和下降两部分组成，我们观察的主要是后者，后者有个小的平台，平台的高低反映的血容量的多少。一般在脊麻剖腹产过程反映的最明显。

wyx267

也能反应出主动脉瓣膜的关闭情况

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建议给wyx267加分，降支的平台就是主动脉瓣关闭产生的。

1001

动脉的压力波和末梢血管的光谱吸收波一定程度上和血流量有关，但两者的概念不一样，临床上也应注意到其中的差别。主动脉关闭产生的降中波随着动脉的传导不断减弱，到微循环时博动波基本上已基本变成平流。用PLETH中的波形来判断主动脉瓣的功能可能误差会较大。建议参考hongjiageng的脉搏血氧饱和度监测的进展及其正确性评价一帖https://www.xqnmz.com/thread-5012-1-1.html。

[ 本帖最后由 1001 于 2009-2-14 20:00 编辑 ]

xyz-cn99

指脉SPO2监测是一项常规监测,除了SPO2数值,反映末梢氧情况以外,我们还可以得到更多的信息.

1.动脉血氧含量CaO2=1.34×Hb×SpO2+0.003×PaO2,可见CaO2主要取决于Hb和SpO2两个因素,临床上像TOF这类动静脉分流病人往往代偿性Hb高,因此SpO2有很大的缓冲余地,这类病人往往SpO2偏低,50-80%很常见,对SpO2的下降也有很强的耐受能力.但是对Hb正常甚至偏低的病人来说,SPo2的持续下降往往表示急性缺氧,若不及时处理后果严重.

2.由于氧离曲线的特点，SaO2与PaO2呈正相关，故测定SpO2可以代表相应的PaO2。PaO2在99mmHg以下特别当缺氧PaO2在60mmHg以下时，SaO2可以灵敏地反映PaO2的变化，此时氧离曲线在陡直部，SaO2急剧下降，比PaO2的下降更为灵敏。SpO2 99%=PaO2 160mmHg；SpO2 95%=PaO2 85mmHg；SpO2 90%=PaO2 60mmHg;SpO2 80%=PaO2 45mmHg;SpO2 60%=PaO2 30mmHg.

3.所得数据需有连续三个正常指容积波形出现,否则读数不正确.但无论波形正常与否,持续下降的SpO2必须高度重视.

4.指脉波是反应交感神经兴奋性的良好指标.如气管插管和切皮时,指脉波振幅迅速变小,表明存在血管收缩。随着刺激的结束，波形逐渐恢复。有助于判断麻醉的深浅.

5.指脉波可反映外周灌注和肾灌注.波形宽大,振幅高,表明灌注良好,反之则差.这点在体外循环中间有明显的表现.

6.指脉波可反映心肌收缩力,其上升支倾斜表明收缩力降低.对心衰病人的病情判断有一定价值.

7.指脉波可反映血容量.如指脉波波形扫描出现随呼吸周期变化而波动,表明有明显的血容量不足.对休克病人和体外循环后病人容量的判断很有价值.

8.指脉波形有助于心律失常的判断.指脉波显示出来的心率和ECG显示的心率不一致表明存在房颤.

   由于受各种干扰和精确度的影响,指脉波形对上述各种指标的判断还有一定的局限性,需要结合其他方法如ECG,ABP波形等综合判断.

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脉搏血氧饱和度，仅仅反映血氧多少和脉搏次数吗？

血氧饱和度反映的不是血氧的多少，而是氧合血红蛋白占的%比。所以在临床上，需要注意：血氧饱和度100%的患者也有可能极度缺氧。

wxxzhq

7楼的说的极是，受教育的很。

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各位同仁注意降支的平台或者切迹了吗？赐教一下关于它的知识。

men268

管理员说的最多了·~我们都没话讲了，每个波形下面的面积应该是每搏搏出量

逸阳绝风

我认为还可以反映心律是否规整，心跳是否有力，心排功能是否良好。

姜荣强

今天做了一例腹腔镜阑尾炎，气腹一打起来，血氧饱和度就不能正确显示了，监护仪上脉搏也没了规律，等气腹一放马上恢复正常，请教一下同仁，这是什么原因！

姜荣强

我自己考虑会不会是，气腹使胸腔内的压力也升高，进而压迫到大动脉，压力传到到监测肢体的动脉，从而影响到其正常的收缩舒张，使脉搏也受到影响呢！请各位同仁发表意见！多谢！

麻透一生

结合临床去判断数据，真实性更准确！