硬膜外麻醉手术后，坐骨神经痛为什原因

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孕妇于腰1-2间隙，穿刺向上置管3.0cm，硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中无特殊，生命体征平稳，术毕带自控镇痛泵；回病房，配方0.15的罗哌卡因加吗啡2毫克，术后48小时取镇痛泵，病人未诉不适。术后第四天，诉起床困难，体查双坐骨神经处压痛，影响伸展活动，放射不明显，肌力及感觉无异常，余无不适。排除神经根损伤的可能，考虑体位不当，或有腰椎病变，让病人多活动，加理疗，观察处理，第二天病人诉明显好多了，未给予特别处理，出院回家。术后10天回院检查，诉情况未见明显好转，在当地骨科医院去查，医生认为是筋膜炎，给予消炎对症处理，在输液过程中，当地妇产科医生认为病人是剖宫产术后，为安全起见，让病人回我院复诊，排除病因。查体同前，仍是双坐骨神经处痛，放射不明显，几乎不能站立，余无其他体征，因不能确定是否与麻醉有关，也没给病人特别处理，让其继续回当地骨科医院治疗，做个cT是否有椎间盘的病变。现没有随防。请各位高手分析下是什么原因，是否与麻醉的关，怎样处理和预防。

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这个应该与麻醉没什么关系的，可能是术后卧床时间过长，造成的梨状肌炎性反应吧，可以行梨状肌阻滞治疗试试啊，效果应该挺好的!

yiran

我觉得应该与麻醉无关，可能术后卧床时间太长

XIONGZHI

考虑术后产妇卧床时间长，加之疼痛不敢翻身，长时间保持一个体位所致，一般要求病人尽早下床活动。

驾御随心

硬膜外自控我们一般不用，听老人说会出现上述情况。用静脉自控真题，效果不错，也易于控制。