什么是椎体综合症啊？

qq08160816 · 发表于 2013-5-13 20:28:25

前天一例剖宫产病人，术后1小时出现不停的摇头症状，L1-2硬膜外麻醉，效果还可以，术中用了2MG力月西和10微克舒芬太尼，术后出现狂摇头症状，另一名麻醉医生见后马上关上镇痛泵（50微克舒芬+178MG罗哌卡因+100ML生理盐水），症状依旧，但是明显幅度减轻，半小时后来让我去看，我用了20MG地塞米松静推，20分钟后症状就再没出现过，于是1小时后我打开镇痛泵，之后也没出现类似症状，但是今天在拔除镇痛泵4小时候又出现摇头症状，喊我去看看，我让主人去看，因为是他的病人，我又不知道怎么解释，也没遇见过，主人和病人解释说是椎体综合症，说过一阵子就会好，请问有人知道什么是椎体综合症，有谁遇到过吗？

xingfeng123 · 发表于 2013-5-13 21:18:36

是说锥体外系综合征吧

qq08160816 · 发表于 2013-5-13 21:22:28

那跟什么要有关系啊
以前没听过舒芬有那个副作用啊

jinguangyujin · 发表于 2013-5-13 21:33:22

你说的应该是锥体外系反应吧不是椎体

qq08160816 · 发表于 2013-5-13 21:58:22

但是除了摇头其他都是好的啊，就是这两天失眠睡不着，很多产妇术后都失眠的，没什么代表性啊

jstzr · 发表于 2013-5-14 17:49:48

这是氟哌利多或多巴胺药物等引起的椎体外系症状！
可以使用阿托品或654-2减轻症状！

jinguangyujin · 发表于 2013-5-14 22:04:53

回复 6# jstzr

药物引起的锥体外系反应，阿托品也位列其中

jstzr · 发表于 2013-5-16 21:19:59

回复 jstzr

药物引起的锥体外系反应，阿托品也位列其中
jinguangyujin 发表于 2013-5-14 22:04

登录/注册后可看大图

大剂量阿托品会引起！

小可爱波波 · 发表于 2013-5-17 21:33:29

请教各位高手怎么处理?

倦了 · 发表于 2013-5-17 22:16:02

呵呵，锥体外系反应好多药都有可能诱发的，比如我们常用的地塞米松，胃复安，利多卡因，安定等。药停了代谢掉就行了，知道是这个反应就不怕了。

cyougui · 发表于 2013-5-17 22:43:19

此病案本人也遇上过，也是不知如休处理，只予以镇静处理观察，患者缓解后没有再发作。曾以“意症"向家属解释。求教前辈们分享此病案及处理？

zzd3380838 · 发表于 2013-5-18 09:36:21

我记得精神科医生用氟哌啶醇出现锥体外系症状是用海俄辛（东茛菪碱）肌注
我们也可以借用一下

jinguangyujin · 发表于 2013-5-19 22:33:01

首先停药，多饮水，可口服或静注安定。重的可以肌注东莨菪碱，加服安坦。有的几个小时能缓解，有的需要3-5天。我也是听说这个跟纹状体内的多巴胺与乙酰胆碱有关，前者抑制作用，后者兴奋作用，是相互拮抗的，兴奋占优势过多会引起锥体外系反应。

zhuwenfeng88 · 发表于 2013-5-22 15:26:15

病人生命体征平稳，出现不停的摇头症状，可能药物引起的锥体外系反应。

袁波 · 发表于 2013-5-22 22:06:37

我也遇到过一个这样的病人，是打的臂丛，当时用了左布和利多，加了10微克舒芬，进针碰颈6横突，药刚注完即出现了明显的摇头症状，以为是局麻药中毒，给了5mg 咪唑，但患者生命体征一直是平稳的，现在想想后怕，原来是舒芬引起的锥体外系反应

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