大家深静脉置管在病历上怎么写操作记录？知道的告诉下谢谢！

shaoqingyu

哪位老师知道的告诉下 谢谢！

yuhbyuhb

写在插管  麻醉 手术 那里的空格子地方，写几点进行什么操作就好了啊，

CSEA

我们是在麻醉记录单的空白处写：例如：右颈内静脉穿刺、置管 5F 深度：15cm。

huyaojianhai

1、我都不写，只是置管完成后告诉护士哪路穿刺、置管深度。真要写的话我想可以这样吧（记录以下内容）：中心静脉穿刺记录
2012年6月2日 9:00  选取右颈内静脉中路为穿刺点，消毒、铺巾，利多卡因局麻，细针试穿顺利，穿刺针穿刺成功、回抽暗红色血液通畅，顺利置入导丝，置入中心静脉导管，退出导丝，置入几号中心静脉导管14厘米，回抽见暗红色血液，肝素钠封管，缝合、固定。整个穿刺过程患者无不良反应。医生：XXX    XXX  （格式按照手术医生的手术记录格式写）
2、如果是手术进行中，只要在麻醉记录单注明穿刺径路、深度即可。
3、其实我们为病区住院病人穿刺不是我们的义务，我们只是帮病区医生进行这项操作，所以你可以说：穿刺由病区医生和你共同进行，操作记录由病区医生书写。