心脏病人的非心手术麻醉，新人急求答案！！！

cj3400

患10多年室早三连律患者的子宫肌瘤剥除术注意事项有哪些
24小时5000次左右

jinhuabo1985

10多年都如此，看看病人的ASA分级如何，平时的活动能力。
不知道楼主是什么麻醉方式。
但是多源性频发室性早搏要进行处理。首选利多卡因50～75mg静注，隔20min可重复一次，维持用1～4mg／min。β受体阻滞药艾司洛尔单独应用并不一定有效，但在围术期由于交感肾上腺能活动增加而引起室性早搏则特别有效。还要查血气关注血钾和血镁的变化，及时纠正。

cj3400

回复 3# jinhuabo1985


    多谢

huyaojianhai

1、患者平时有没有自觉症状，严重吗？有没有正规治疗？有没有服药？
2、患者心功能如何？
3、先请心内科会诊，必要时正规治疗改善症状。
4、可做全麻、硬膜外、腰麻、腰硬联合等等，看你熟悉、熟练的。
5、关键是要有很好的麻醉效果，镇痛药充分。血流动力学要平稳，血压变化尽可能小。尽可能减少对心脏的不良刺激。
6、术中严密监测血压、心律：比如血压监测密一点，预计有较大下降可能就早点用的升压药等等。准备好抗心律失常药物。
7、术中吸氧、适当镇静等等。
8、必要时心内科医生会诊。

yiran

患者平常活动怎么样，心功能怎么样，平常有没有吃药治疗，可以请心内科会诊看看，麻醉选择腰硬联合、硬膜外，要控制好平面，保持好血流动力学稳定，准备好抗心律失常的药物