老年病人下肢骨科手术的麻醉

ketlove1314 · 发表于 2016-8-6 11:50:01

请问大家你们那里的老年病人下肢骨科手术，70岁以上，如髋关节置换，膝关节置换，粗隆间骨折，胫腓骨骨折，跟骨骨折等，都使用什么麻醉方法？全麻？腰硬联合？腰麻？硬膜外?我们多数是腰硬联合，偶尔硬膜外，因为是基层医院，很少做老年病人的全麻。

晓萧 · 发表于 2016-8-6 16:21:06

我们一般腰硬联合麻醉，效果不错，老年人一般肺功能减退，半身麻醉术后并发症少

ketlove1314 · 发表于 2016-8-6 16:29:51

晓萧发表于 2016-8-6 16:21
我们一般腰硬联合麻醉，效果不错，老年人一般肺功能减退，半身麻醉术后并发症少

我们也多是腰硬联合，因为硬膜外起效慢，外科医生又很急，有些人硬外效果不好。

晓萧 · 发表于 2016-8-6 16:32:19

ketlove1314 发表于 2016-8-6 16:29

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我们也多是腰硬联合，因为硬膜外起效慢，外科医生又很急，有些人硬外效果不好。

腰硬效果好，腰麻药推了后翻身基本就不疼了

ketlove1314 · 发表于 2016-8-6 17:26:40

晓萧发表于 2016-8-6 16:32
腰硬效果好，腰麻药推了后翻身基本就不疼了

嗯，就是。就是摆体位的时候恼火。

杏林仙 · 发表于 2016-8-6 19:45:30

一般选择腰麻硬膜外联合麻醉，但遇到创伤大、手术时间长或合并严重心血管疾病的，还要考虑全身麻醉。

研磨时光 · 发表于 2016-8-6 19:51:01

嗯，说的是。都在说部位麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞）对老年人干扰小、恢复快！是的，但对于病人多、手术室周转要求快的医院（大医院）、同时进修、实习、轮转医生多的麻醉科基本多是全身麻醉。毕竟有以下优点：快速、麻醉效果确切、术中给氧排碳充分、安全、管理方便、等诸多优势！

whispers · 发表于 2016-8-6 20:46:35

老年人腰麻血压好控制吗？

ketlove1314 · 发表于 2016-8-6 21:47:22

whispers 发表于 2016-8-6 20:46
老年人腰麻血压好控制吗？

我用的重比重的，一般都还好，不过还是有平面没控制好的时候。

YWL亚平宁的蓝 · 发表于 2016-8-7 19:17:02

我们这统一全麻，哎，原因你懂得。

whispers · 发表于 2016-8-7 22:02:29

ketlove1314 发表于 2016-8-6 21:47

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我用的重比重的，一般都还好，不过还是有平面没控制好的时候。

请问你们腰麻是用布比还是罗哌，布比一般用多少？

梨花浅笑 · 发表于 2016-8-9 12:12:21

没有硬膜外麻醉的禁忌症，一般情况可，首选腰硬联合

HZHGL · 发表于 2016-8-9 15:10:32

要看老年人有无严重心脑血管疾病

ketlove1314 · 发表于 2016-8-10 11:14:27

whispers 发表于 2016-8-7 22:02
请问你们腰麻是用布比还是罗哌，布比一般用多少？

一般罗哌12毫克，布比10毫克。量是不是有点大。

whispers · 发表于 2016-8-10 15:39:08

ketlove1314 发表于 2016-8-10 11:14

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一般罗哌12毫克，布比10毫克。量是不是有点大。

哦，我们老年人一般不打腰麻

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