甲状腺肿瘤手术的麻醉选择？

森林 · 发表于 2011-12-9 02:20:19

本帖最后由 wxb_311 于 2011-12-27 21:01 编辑

我所在医院一般都打双侧颈3 颈4深浅丛 0.25%布比卡因30毫升每侧打15毫升，效果还可以！
请大家谈下自己医院是怎么做的！

jinhuabo1985 · 发表于 2011-12-9 09:05:38

甲状腺肿瘤手术-全麻是趋势

XIONGZHI · 发表于 2011-12-9 09:11:03

禁止双侧颈深丛阻滞。

943860308 · 发表于 2011-12-9 12:48:12

甲状腺瘤切除术，手术比较快可以打颈丛，一般还是主张上全麻患者舒服，血压也不会很高。

风过无痕 · 发表于 2011-12-9 14:00:20

甲状腺手术双侧手术我们都是全麻的,双侧颈深丛太危险,也是禁止这样操作的.单侧还是打颈丛的

mildsevenbjt · 发表于 2011-12-9 16:38:16

最新版的麻醉学说了，双侧颈丛阻滞不是禁忌症。可以根据情况实施。麻醉很多时候都是相对的呀。
但是全麻还是趋势，颈丛只是适应某些外科医生而已

麻醉小学生 · 发表于 2011-12-10 20:41:05

直接全麻，不要考虑神经阻滞

ahlxq1980 · 发表于 2011-12-18 16:53:33

双侧颈深丛实在太冒险了规定禁忌双侧颈深丛阻滞的

zhouwenquan1 · 发表于 2011-12-18 17:12:56

一般禁用双侧颈深丛阻滞，我们选全麻或局麻。

曹智蕙 · 发表于 2011-12-18 17:14:42

我们医院甲状腺所有手术全部打颈丛神经阻滞。外科医生强烈要求的。我们麻医也没有办法。我是0.447%罗哌卡因加1%的利多卡因共20ML。效果还行。有时我在局麻药里会加一点芬太尼。

peter · 发表于 2011-12-18 23:02:59

经过与外科刀斧手半年多的艰苦斗争后，我们终于在甲状腺手术上取得了主动权。现在外科刀斧手偶而也会弱弱的问：可以给个颈丛吗？感觉真爽！需要说明的是，我们以前颈丛也打的挺好的，改全麻不为别的，只为麻醉科的地位。希望所有麻醉同仁都有为自己争取权利的热情和耐心。

qingchunfenglin · 发表于 2011-12-18 23:20:12

请教一下，局麻药里加芬太尼是什么原理？

sdk10 · 发表于 2011-12-21 20:09:10

我院以前作甲状腺肿瘤手术,也选颈丛神经阻滞;今天选气管插管静脉复合麻醉,.血压、脉搏平稳,麻醉效果很好.甲状腺肿瘤手术-全麻是趋势 .

麻醉斗士liu · 发表于 2011-12-22 19:10:26

布比卡因因为有心脏毒性反应最好不用可以使用罗哌卡因

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