TVLC术后躁动原因,求各大仙?

wn1984

患者64岁男性,65KG,行TVLC术,术前检查大致正常,无特殊病史,14:25诱导:咪达唑仑2MG,芬0.2,维库6,丙泊100,插管顺利,异氟0.5吸入,14:35手术开始,加芬0.1,吸入加为1,15:00关吸,芬0.05,丙50静推,后丙150MG/H泵入,15:10患者手脚动,给予芬0.05,丙50,15:20手术结束,关泵,呼吸恢复良好,吸痰,新阿各一支, 15:25拨管.术中生命体征较平稳,拨管后呼叫患者不能合作,出现躁动不安,不呼喊情况下血氧需托下颌在90%以上,丙100MG静推,曲马多100MG推,16:00再呼患者仍出现躁动更严重,诉疼痛难受,芬0.05推时患者手动将针拨掉,0.05MG肌注,16:25患者才基本合作,血氧稳定后送回病房.
        问:1躁动原因,镇痛不足,还是其它原因?
            2.怎么处理术后躁动?
               我院是最基层医院,全麻刚上手,让各位见笑.

hongwei0111

术中丙泊酚的量偏少，我们一般250至300毫克每小时维持，早点停吸入，管道用高浓度氧气冲洗，芬太尼总量对这病人应该不少。

wn1984

吸入关了后就是用5L的痒洗的呀,术中用了地米10MG,格拉3MG.

胡一针

会不会是CO2潴留造成的，气腹期间有没有过度通气？

wn1984

手术后期有过度过度通气