静脉全麻必须使用肌松药吗？

jh1y

所谓全麻的三大要素或成分是：镇痛、镇静（不知晓、遗忘）和肌肉松弛。在没有发明肌松药之前，人们靠加深麻醉来达到肌松的目地，自从肌松药问世以来，人们己很少这样做了。问题是做静脉全麻就必须使用肌松药吗？

qiaoshan

不一定，很多不需要肌松的手术是可以不用肌松药的，但镇痛一定要强，那么呼吸管理就非常的重要了，喉罩是很好的技术，可以在不应用肌松药下应用。

pprince

个人一点愚见，无痛人流算全麻吗？没有肌松的必要吧，因手术而定是最重要

wwwsunsea

静脉全麻的意思通过静脉给予全麻药物的全麻方式，当然可以不给肌松药了，肌松药的应用原因有二，1不得不用，患者的需要，如果做气管内，你要是不给肌松不合适，短时的插管例外，2手术需要。

zjz

本人愚见，不是必须用，而是加用肌松药可以提高静脉麻醉的质量，如更适于手术操作；相对减少麻醉药的用量，更易于复苏。

小麻哥

我记得是全麻四要素啊！镇静，肌松，镇痛，抑制不良反射。我觉得全麻不一定要给肌松，要看手术要求，但全麻好像大多要镇静，所以当患者问我什么是全麻时，我会告诉他严格来讲只要意识消失就可以叫全麻，不知各位怎么理解全麻的概念？

remifen

我认为给与肌松药的目的：1、肌肉松弛满足手术需要。2、控制呼吸，避免呼吸抵抗。
因此一些手术不必给予：如大隐静脉高位结扎术等
还有一些可以少给的手术：如颈椎骨折压迫脊髓致截瘫的手术和神经外科术中需要神经电生理监测的手术

chexuehua1972

肌松药不是必须的。
但其使用可使全麻更易管理，尤其是GETA气管插管全麻.。
不使用肌松药的例子：
1. 四肢手术，气管插管全麻。一般给与一个单次剂量足够。
2。高龄患者行四肢手术。
3。神经外科手术，用丙泊酚加瑞芬已广泛应用。
4 体表手术
5 胸腹部大手术一般应使用肌松药。

xmxian

不用肌松药的全麻做起来很累人，要较深的麻醉才能让患者耐管，抑制像吞咽反射之类的反射。

jh1y

肌松药的问世，促进了麻醉学的发展，但是也带来了一些问题。比如术中知晓，肌松药的运用使人们不再依靠加深麻醉来获得肌松，从而有时导致麻醉过浅，而患者对于术中知晓的恐惧主要源于肌松状态下的无助感。试想，如果没有肌松，患者还可以通过肢体动作来传达某种信息，而处于肌松状态下恢复意识的患者就象一个脱离了肉体的幽灵，也许那个躯壳还是属于他的，但是真的是属于他的吗？这种令人恼火的感觉也许有过肢体瘫痪的人可以理解一点，这是一种全身的瘫痪! 所以我觉得，如果能够不用肌松药的话，还是尽量不要用，毕竟还可以通过别的途径达到目的，比如区域阻滞。可以把那些通过使用肌松药来维持麻醉平稳的做法叫做肌松药滥用。

星彩

表浅手术不用肌松药吧  比如烧伤的病人等

wzx3131

肌松有肌松的好处，也有它的不弊端，我认为不需要，尽量不用。

失默林

全麻没说一定要用肌松药啊，只是某些要求肌松比较高的，或者是对呼吸控制要求高的，才需要用到。

很多时候，比如很多小朋友的手术，某些浅表手术，应用全麻的时候根本不需要肌松药嘛。

xplook

答案就是：不是必须要用肌松药

wyx267

静脉全麻在不插管的情况下是很危险的，各种药物对呼吸的影响很大，单靠病人的呼吸很容易导致二氧化碳蓄积。我建议还是插管静脉全麻好些，至少安全。至于肌肉松弛药物。还是用吧，避免呛咳反射，减少辅助药物使用，也可以避免患者在术中出现人机对抗导致血氧饱和度不稳定。