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硬膜外侧入法碰到骨头怎么办

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1#
发表于 2011-10-21 10:53:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本人新手,请教下侧入法是旁开1.5cm垂直进针还是向脊柱方向倾斜进针,碰到骨头怎么办
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2#
发表于 2011-10-21 13:14:22 | 只看该作者
旁开1.5cm,先垂直进针碰到骨头(椎板),再一点点朝头端改变方向,直到扫过椎板到达椎间隙的黄韧带。

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3#
发表于 2011-10-21 14:58:22 | 只看该作者
侧入只是避开黄韧带及脊上韧带,针尖必须对硬膜外腔的正中,所以不是垂直进针。

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4#
发表于 2011-10-21 23:24:06 | 只看该作者
今天做了一个特胖的病人费了九牛二虎之力才打上用的是正中

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5#
发表于 2011-10-23 09:22:06 | 只看该作者
先垂直进针,穿刺重要的是定位准确

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6#
发表于 2011-12-5 10:53:07 | 只看该作者
退回到皮下换个方向试试
稳中求胜 不能着急

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7#
发表于 2012-2-12 19:56:24 | 只看该作者
只提一点:针顶到椎板时,微调硬外针的斜面方向试试,有时或有意想不到的结果,此时的穿刺一定要慢进针,勤试验了。

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