最近一例臂丛阻滞

最后的实习生 · 发表于 2012-2-4 13:26:10

最近一例臂丛阻滞，男，25岁，肱骨骨折，各项检查无异常，选肌间沟行臂丛神经阻滞，有异感，回抽无回血，给罗派20ml+利多10ml，10分钟后起效，开始手术，术中血压心率平稳，嗜睡，术毕送病房。现在我很困惑为什么病人会嗜睡，术中未辅助其他药物，是局麻药过量了吗？要是中毒，不是先兴奋后抑制吗？另外血压也一直是平稳的。回忆过去的病历，还有两个嗜睡的例子。

scv168 · 发表于 2012-2-4 14:28:41

病人本来比较痛，可能麻醉前睡眠不好，麻醉完善后，不痛了就嗜睡了，术前针也有一定效果，我们遇到很多病人都是这样的，一般术前焦虑，睡不好，麻醉后就睡了

mstl · 发表于 2012-2-4 18:33:46

你的臂丛麻醉药量有点大。

XIONGZHI · 发表于 2012-2-6 15:55:24

麻药有镇静的作用

relen · 发表于 2012-2-6 17:05:01

可能是局麻药吸收过快（而不是误入血管），低血药浓度表现出镇静作用。

qinjing923 · 发表于 2012-2-8 22:06:43

我觉得也是可能病人麻醉前疼痛，焦虑，麻醉完善后病人不痛了，也镇静了所以睡着了。

学无止境tfc · 发表于 2012-2-9 08:59:27

你的臂丛麻醉药量有点大,表现出镇静作用强。

风过无痕 · 发表于 2012-2-9 21:06:33

主要是你的麻药有点多，如果单是疼痛造成的睡眠不足而出现手术中嗜睡，手术以后会很快清醒的。

a250148187 · 发表于 2012-2-10 09:46:41

试过一列，打完鲁米钠，睡得死猪一样。

苏红 · 发表于 2012-2-10 19:54:34

量大了吧，我们一般用0.3%罗派+1%利多共20毫升就够了

chenquanjinyi · 发表于 2012-2-11 23:24:14

我认为不用麻醉的原因，当然不能这样绝对，镇痛效果好时就有这种情况发生，我认为从睡眠生理去考虑为好，

0利利0 · 发表于 2012-2-12 10:54:25

术前针及疼痛消除的因素

丹曲洛林 · 发表于 2012-2-12 13:26:17

术前针？我一般是1Oml罗派.2omL利多.像这样打了就睡了多的很.只能说效果好！

真诚 · 发表于 2012-2-12 15:46:21

我也认为是病人术前疼痛加紧张，你麻醉后不疼了，也补焦虑了。你的麻醉效果应该很好的。碰到过有的常诊手术病人术前一晚紧张的不休息，第二天麻醉了手术开始后不疼病人就呼呼大睡的

刘苗苗子 · 发表于 2012-2-12 19:59:21

术前禁张是一方面，但麻药有一点过量

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