2010年麻醉学博士专业考题

华西小卒

2010年中山大学麻醉学博士专业考题：

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华西小卒

2010年南方医科大学麻醉学博士专业考题

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xuxiuzi

好东西,我来看看

红尘过客

1影响吸入麻醉药清除的因素
血/气、脑/血、肌肉/血、和油/血分配系数是影响吸入麻醉药摄取、分布和清除的重要因素。
2肺循环的结构生理特点
肺循环主要从右心向左心输送血液，并提供充分的空气与血的接触面，以便进行气体交换，还有一定的储血作用。肺循环系统是低压系统，肺血管壁较薄更具有伸缩性。肺微动脉无肌组织，肺循环缺少瓣膜，易受各种压力影响而变化。
3Peep的优缺点
中低水平PEEP（5~8cmH2O)在肺顺应性降低或毛细血管/肺泡通透性增高的情况下，对减轻肺不张及保持肺泡张力有所帮助。如果病人血管内容量较低，即使是低水平的PEEP也能妨碍静脉回流，闭塞毛细血管床，导致心输出量下降以及通气/血流比例失调。如果有肺泡出血或爆发性肺水肿，可短时间应用20cmH2O水平的PEEP，需要注意的是，在高水平（大于12cmH2O)PEEP治疗时，潮气量要做必要调整避免造成肺损伤。
4吸入麻醉药的作用机制脂质学说和蛋白质学说
十九世纪末二十世纪初，梅尔和奥弗顿分别观察到随着吸入麻醉药油/气分配系数增大，效价加强，因此她们认为麻醉的产生是由于亲脂性的麻醉药占据细胞膜脂质区域。Franks和Lieb发现，与亲脂性溶剂相比，双机溶剂与麻醉效价有更好的相关性，认为麻醉的产生是由于非极性的细胞膜成分和双极性的麻醉药结合导致细胞膜容积增大。
5成功硬膜外麻醉后预期发生的生理改变是什么？
血压降低、可发生心率改变、依照平面的高低可能产生通气的变化、交感阻滞可致尿潴留及肠痉挛、体温改变、神经内分泌改变

红尘过客

回复 2# 华西小卒


    1.TCI半衰期
TCI的 半衰期应该主要取决于TCI的静脉麻醉药的半衰期吧，还要考虑的是两种以上药物的协同等。
2.什么是PEEP及内源性PEEP
PEEP就是呼气末正压通气。内源性PEEP最简单的说法就是由于病人的呼吸道的原因引起的呼气末正压通气。
3.局麻药阻滞发生的TIA的原因、临床表现和治疗？
原因：血液动力学改变
临床表现：偏身运动障碍；偏身感觉障碍；单眼一过性黑蒙；一过性语言障碍或眩晕、平衡障碍、复视、吞咽困难和构音不良；运动障碍和／或感觉障碍
治疗：积极纠正血液动力学异常，包括低血压、高血压；吸氧；抗血小板药物或抗凝药物；积极正确的输液，维持血管张力。
4.喉罩的适应症和禁忌症？
适应症：替代口咽通气道；替代气管导管如日间手术、镇静，及其它短小手术麻醉；困难气道的维持或引导气管导管；总气管狭窄，正常气管导管不能通过。
禁忌症：饱胃反流误吸危险大；咽喉部存在感染或其它变病，如肿瘤、脓肿、血肿等；必须持续正压通气的手术，胸肺顺应性小，通气压力需大于25mmHg和开胸手术；呼吸道出血；扁桃体异常肥大；有潜在的呼吸道梗阻，如气管受压、气管软化；术中须频繁变换头部位置。
5. ETCO2意义和不足？
意义：可用来评价肺泡通气、整个气道及回路的通畅情况，通气功能、循环功能、肺血流及细微的重复吸入情况。
不足：受各方面影响，比如年龄因素、体位、循环因素、药物因素等影响
6.2005年国际重新制定的心肺复苏时心脏按压次数和呼吸比如何？心脏按压时下沉深度？
对中等体重的成人下压深度为3—4厘米
每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸
7.恶性高热的定义、原因、诊断和处理？
答案量太大，略。
8.试述术后常见的镇痛方式？
全身给药，包括口服给药、肌肉注射、静脉注射；局部给药，包括局部浸润、周围神经阻滞、硬膜外腔给药；患者自控镇痛，包括PCIA、PCSA、PCEA、PCNA,以及多模式镇痛、超前镇痛和靶向镇痛等

diancang9

我来看看，没有参加过这样的考试。

hermione_fang

TCI半衰期？是指时量相关半衰期么？
时-量相关半衰期(context - sensitive half time ,csht)是指在连续静脉输注过程中 ,任意时间停止输注时血药浓度下降50%的时间，较终末清除半衰期（t1/2β）更适用于多室模型且需要持续静脉输注的药物。...

tk田园风光

:victory::handshake

songke778183

2010年中山大学麻醉学博士专业考题：
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华西小卒 发表于 2010-8-30 17:32

                               
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    积分不够啊，好想看看！谁能帮帮忙，万分感激·！！油箱[email protected]

liuxin76

怎样加分，才能看

wds1980

怎么积分还没到1呀

wds1980

我要1点积分 谁能帮帮我

wds1980

、、、、
再发一条，还要30秒

wds1980

再发一条 我就不信

wds1980

:dizzy:  还到不了1点积分