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[妇产科麻醉] 静脉不插管全麻术后呼吸困难?

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发表于 2012-4-28 14:50:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
女,45岁,67Kg.既往体检,无不良习惯,无医院就医史.过敏不详。在静脉全麻下行卵巢囊肿切除(其实就是B超定位穿刺)签麻醉和手术同意书时,有点紧张。17:00进手术室,心率75次/分,血压138/90.血氧99%.17:05地米5mg.芬太尼0.05mg丙泊酚150mg,17:06手术开始.有呼吸抑制.给面罩加压辅助呼吸.血氧100%.血压140/90.心率65次/分.17:08.有自主呼吸8次/分.抽出茶色囊液30ml.17:09推入无水乙醇10ml.17:10病人身体有扭动.追加丙泊酚50mg.17:12病人身体又扭动.追加芬太尼0.05mg.又呼吸抑制.辅助呼吸.血压136/80.心率70.血氧一直100%.17:13自主呼吸5次/分.17:14自主呼吸10次分17:17抽出无水乙醇3ml.为淡红色!B超说其它的在腹腔.术毕.17:22患者凊醒.呼之能应.意识清楚.呼吸急短30次/分左右.主诉头昏.无力挣眼.呼吸困难.胸口憋闷.血压145/90心率67次/分.血氧100%安慰其手术成功.让其放松.17:25患者开始哭泣.头昏.呼吸因难.胸闷.身体发抖.血压140/85.心率69次/分.血氧一直100%.一面安慰.手术很成功.问她冷不.她说不冷.一面给地米5mg.听呼吸音正常.身上无红疹及发痒症状。主任让把被子盖上.床头升高30度半靠卧位.17:28轻化可的松100mg加入大约80mL盐水静滴.17:30.我说给氨茶碱0.125g.主任不让.给异丙秦25mg肌注.从清醒后.患者血压一直在135一145/80一90之间.心率在65一75之间.血氧一直100%.呼吸30次/分左右.17:40患者呼吸平稳20次/分.不哭泣.主诉呼吸不困难了.胸不闷.头还昏.无力.17:45出室.问题1呼吸胸闷困难发抖哭泣原因?2处理有那些不当、应怎样处理?3是否过敏?4是否有无水乙醇入血.入血会怎样?5有无喉头水肿?6是精神紧张或癔病?望大家多指点

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发表于 2012-4-28 15:23:32 | 只看该作者
无水乙醇引起的全身症状有恶心、呕吐、昏迷、支气管痉挛、肺动脉高压、肺动脉栓塞、胸膜渗液、血细胞比容降低、暂时性血红蛋白尿、急性肾衰竭、呼吸抑制、低血糖、横纹肌溶解、心律失常、脑卒中、深静脉血栓形成、行为改变等。
不知道跟这个有关系吗?如同栓塞??

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3#
 楼主| 发表于 2012-4-28 21:59:08 | 只看该作者
不是那样的的表现,就只是头晕,无力,呼吸困难。心电图无不良改变

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