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[妇产科麻醉] 脉搏氧饱和度下降是怎么回事??

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1#
发表于 2012-4-16 20:06:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
大家好:
     前几天做了一个剖宫产的病人,26岁,78KG,其他的各项检查正常,无其他疾病,病人特别紧张,腰硬联合麻醉,麻醉平面在T6,在出了孩子以后约5分钟,给予安定10mg iv,病人没有睡着,过了大约1分钟左右,病人的脉搏氧饱和度持续下降到45%左右,赶紧把氧气流量调大,听诊肺部呼吸音稍低,无其他异常,病人未诉其他不适,过了约7、8分钟,氧饱和度恢复到95%以上。
     请问各位老师这是怎么回事???

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2#
发表于 2012-4-16 20:14:59 | 只看该作者
当脉搏氧饱和度下降的时候,病人的意识是清醒的吗?如果意识不清,我认为加压给氧才是首先需要采取的措施。“听诊肺部呼吸音稍低”是什么意思?我猜是在说潮气量低。我个人不能容忍“约7、8分钟,氧饱和度恢复到95以上”,这个时间太长了。

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3#
 楼主| 发表于 2012-4-16 20:22:37 | 只看该作者
病人意识一直清醒,未诉其他不适,心电监护我也检查了,没有问题。心率、血压和氧饱和度下降前一样没有变化。

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4#
 楼主| 发表于 2012-4-16 20:25:07 | 只看该作者
听诊肺部呼吸音稍低,是和术前听诊相比有点低。因为我们是基层医院,没有办法监测潮气量。

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5#
发表于 2012-4-16 20:46:46 | 只看该作者
1.多时安定给药量大所致.2如果氧饱和度都下降50%左右,一定嘴唇紫绀明显了,一定得面罩给氧才行,如果病人情况没 什么改变一定是心电监护仪有问题了,要综合分析才行。

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6#
发表于 2012-4-16 21:11:12 | 只看该作者
这年代,术中还给10MG安定啊,不简单啊。
给了辅助药后,一定要辅助气道啊。我都是给辅助药后,一手皮球,一手面罩的。几分钟后才会松手。

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7#
 楼主| 发表于 2012-4-16 21:15:46 | 只看该作者
版主啊,我们是基层医院,敢不上你们那些大医院富有,什么药都有,我们只有安定,没有其他的辅助镇静药。

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8#
发表于 2012-4-29 17:25:19 | 只看该作者
是不是氧饱没有夹好,或是病人的微循环不是很好,手指比较凉

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