请教一个问题

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我们是基层医院，在没有瑞芬术中连续镇痛的情况下，可否用舒芬术中连续镇痛，剂量如何，怎样应用?舒芬和芬太尼能在术中联合应用吗？谢谢。

oamnix666

我们也是基层医院，我做过舒芬联合丙泊酚全麻下做些简单的短时间的手术，用也是可以用的，指示剂量的把握很重要，舒芬的代谢时间较长，在使用的过程中可能会出现呼吸抑制，一定要有呼吸机在边上，注意监测指脉氧

oamnix666

舒芬就以0.1ug/kg就差不多了，具体还要看病人的身体状况，对阿片类药物的敏感性

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我2011年在北京某医院进修麻醉，回到单位后多次向院领导建议进购瑞芬，终于在2012年的7月有了瑞芬，用了半年多，那段时间全麻插管病人术中循环平稳，术毕清醒很好，感觉工作很舒心，可是好景不长，2012年11月，因为各种原因，院领导又停用了瑞芬，现在我院全麻还是用丙泊酚、芬太尼，维库溴铵维持麻醉。昨天做了一例开胸贲门癌根治术，我是第一次开展双腔支气管插管单肺通气，插管定位都很顺利，术中平稳，就是术后苏醒延迟，给予肌松对抗，肌力恢复，潮气量够，病人任不醒，无奈在手术室待了一小时多清醒后拔管送回病房。郁闷啊！我想请教各位，向我院这种没有瑞芬（有舒芬）的情况下，怎样才能提高全麻病人的麻醉水平？希望各位前辈予以赐教。