请教各位一个最简单的问题

manlong2ge · 发表于 2008-11-8 10:08:41

请教各位TX一个最简单的问题：腹股沟斜疝硬膜外麻醉最佳穿刺点是多少?为什么?

陈针 · 发表于 2008-11-8 12:47:38

选择胸12--腰1穿刺点，因为那个地方的神经是胸12--腰1的神经支配的区域，楼上明白了吗。

chessneo · 发表于 2008-11-8 13:25:18

穿刺点可选T12-L1或者L1-2间隙.穿刺点选择并不是十分严格.但平面一定要控制在T6以上.否则牵拉精索时有疼痛!

manlong2ge · 发表于 2008-11-8 14:51:40

感谢楼上两位，前天和科室的同事讨论穿剌点问题，有两个说L2-3，理由是向上置管2个节段正好T12L1，而且推麻药1-1.5ml就可以扩散1个节段，所以理论上来说也可以。

ilonger · 发表于 2008-11-8 15:25:42

腹股沟斜疝硬膜外麻醉最佳穿刺点是T12L1或L1-2，穿刺点所对应的皮肤就是切口位置

hgssh · 发表于 2008-11-8 19:44:14

L1-2,平面控制在T8。

啊泽 · 发表于 2008-11-8 20:38:24

T12.L1间效果好,2%卡利多因5毫升试验量,有平面后家罗派10ml可维持两到三小时,我是这么做的效果不错

lijie1986 · 发表于 2008-11-8 22:17:49

我觉得最好的穿刺点还是T12L1，要是你在以下穿刺置管并不能保证管一定向上走，一定是直的

死性不改 · 发表于 2008-11-8 23:26:03

根据人体的神经体表分布，应在T12/L1最好，不过有时上、下一个间隙也是可以的，没有绝对；

或者你可以直接做个腰麻，轻比重更好，反正肌松要求不高的。

米大夫 · 发表于 2008-11-9 08:24:20

根据病人身高年龄，可选择L1-2、T12-L1或L2-3,平面在T6-8以下即可。

jh1y · 发表于 2008-11-9 19:00:10

按说T12L1，L1,2，L2,3均可，如果考虑位置高时一旦穿刺失误可能损伤到脊髓，那么选择L2,3最佳。

yyaoo · 发表于 2008-11-9 21:36:52

穿刺点可选T12-L1或者L1-2间隙.穿刺点选择并不是绝对的．我们科用腰麻比较多，Ｌ２－３或Ｌ３－４穿刺，重比重液布比１５mg加1ml10糖，平面容易控制，先要备好升压药等抢救药。

黄鹤楼 · 发表于 2008-11-14 06:56:09

腹股沟斜疝硬膜外麻醉最佳穿刺点是T12L1或L1-2，穿刺点所对应的皮肤就是切口位置

小麻将123 · 发表于 2017-8-4 12:38:36

L 1-2 -3-4均可以，关键是平面。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册