术中胃肠胀气？

我是神仙

昨晚夜班一例宫外孕病例，简单介绍下：
患者22岁，吸毒人员。宫外孕，据说救护车去接诊时就抽搐了，到了急诊科心肺复苏，心电除颤，气囊控制呼吸到了手术室。入室血压79/44，心率114，瞳孔等大等圆5mm，对光无反射，已输血，多巴胺维持血压。直接接了麻醉机就开始手术。不用说，术中就是大量的灌晶胶体，配了大量血液全套，等待其到来，激素，碱，多巴胺多巴酚丁胺泵入维持血压，血压一直在70、80、90之间波动，心率100左右，甘露醇脑脱水脑保护，由于没尿，间断给予速尿60mg。手术约进行至1小时多时，肠内积气开始越来越多，下胃管减压，没什么效果，一直到术毕积气越来越严重。今早去ICU看了下，生命体征还差不多，但还是没尿，肚子还是很鼓，ICU护士说有排便约400ml，稀水样。

我的疑问是：胃肠积气的原因是什么？大家在平时手术中有没遇到类似的情况？

csea2010

输了血，液体还补着，升压药也在用着，但是血压还是不稳定，Why?,这可以说容量不够是没得讲了，那没尿也是当然的事了，想不通楼主为什么给甘露醇，利尿剂，这只能是使得结果越来越糟
至于胃肠积气多数可能的原因常见于麻醉深度不够(镇痛或肌松方面）、手术本身操作引起迷走神经兴奋，电解质中低钾，本例中休克可能也是一个因素（供血不足引起）
另外病人吸毒，抗感染也是一个必不可少的部分，对休克的复苏或许也有意想不到的效果

hujb2012

胃肠积气可能的原因常见于麻醉深度不够

我是神仙

哈哈，还麻醉深度不够？瞳孔都快到边缘，连对光反射都没有，还麻醉深度？


给甘露醇是为了保护脑，给了很多晶胶体所以给点速尿，多少都得有点尿吧


没用任何麻醉药，笑气没用