剖宫产术中的恶心呕吐处理？

rxjde

剖宫产术中的恶心呕吐也很常见，除啦仰卧综合征外还与胎儿娩出后产科医生应用的子宫收缩药有很大关系，特别是二次剖宫产的，他们都给比较好的席母沛（商品名）缩宫素他们一般不用，用后产妇马上出现心口疼痛，恶心，呕吐，在此请教各位同仁有没好的处理办法？我们又不可能让他们不用这药，大家明白的哈哈（很贵的好像600多一只）

zhangzhhui

恶心，呕吐可能是牵扯腹膜，也可能是血压下降，导致呕吐中枢反应

lei3xiao

我院用欣母沛也很多，但恶心呕吐的不多，这个药作用时间不长，实在不行，氟哌利多可以考虑

板砖

昂丹司琼止呕，不行的话联合用甲氧氯普胺，再不行联合用1mg氟哌利多。

yixianmin136

恶心，呕吐可能是牵扯腹膜，也可能是血压下降，导致的呕吐中枢反应，一支昂丹（4mg）在保证血压基本正常的情况下静脉给药。副作用少。

八月93212

我感觉麻醉后的呕吐，恶心大多数是血压下降所致，注意麻醉前容量预充，及时给予升压药，维持血流动力学的稳定是关键。

zhijun1711

恶心呕吐一般是血压低引起的，有人做过研究 可以联合用缩宫素和垂体后叶素，缩宫素用了后血压下降心率快，垂体后叶素用了血压升高，心率慢，两者互相抵消，但是可以达到子宫止血的目的！

oamnix666

个人经验：本人做剖宫产的时候，麻醉后摆平体位，此时多多关注心率和血压的变化，有的时候心率飚的较高，这时候就要注意是否是血压的下降引起的，心率的变化一般会快于血压，尽量做好提前的预防工作，必要的时候可以适当的提前给予麻黄碱6mg静脉推注，心率过高可给予盐酸去氧肾上腺素0.1mg，就算病人真的出现了恶心呕吐，也不要惊慌，先量一次血压，大多数都是由于血压的快速下降和回心血量的减少引起的，这时候一方面可以给予上述的药物，还有就是适当的摇床，让病患平卧的身体左侧倾斜，也能适当缓解，千万不要一看到恶心呕吐就想到止吐的胃复安、昂丹司琼或者阿扎司琼之类的而或略了我们麻醉医生最需要注意的呼吸和循环。。。    只有维持了呼吸的畅通和循环的稳定后再去对症处理其他的问题，我想这点比较的重要

sn521fll

如果条件允许的话,先给袋胶体,以前实习的时候,由于种种原因,都是先给胶体,不过之后见效果还不错的!术中有恶心,呕吐的行为可以适当的给点麻黄碱10mg!在实践中摸索吧~!

csea2010

产科麻醉术中呕吐一般涉及到的几个因素：1饱胃的原因2麻醉平面太高导致的低血压3麻醉平面太低以致手术牵拉，但不管什么因素，都可以根据情况和技术水平等尽可能的减低其发生率，但考虑产科麻醉的特殊性（不确定和胎儿因素）因此处理上还是有别于其他种类手术的麻醉。
本院的处理程序供参考；考虑到腰麻的对血压的波动较大的特点，因此腰麻可保守点，麻药量尽量少点，推药速度稍微慢点（这个纯粹考究个人经验技术问题啦），再加上硬膜外的辅助基本可以满足手术需要，孩子出来之后，不管病人有没恶心，恶吐症状均给予一定量地塞米松和司琼类（依个人习惯用），免得症状一出来你手忙脚乱的，病人也痛苦，（虽然可能也只是一会，但是有体会的人应该知道那种感受），但是的注意其应用范围哦！再加上其他的对症处理（补液，升压，增高平面等）基本上可以应付了

372624663

分享，打完麻醉后直接摇床30度，减少仰卧位低血压，手术中尤其是胎儿娩出时注意心率血压，有超范围的变化提前预防用药、

nxmfq123

司琼类药物术后要哺乳的产妇禁用的，看看说明书吧！

xiaoxun913

首先是对症处理，一般恶心呕吐大部分是由于血压过低引起，还有就是牵拉腹膜，饱胃等。及时处理血压或者心率后，一般都能缓解，而不是先就上镇吐类药物。过后可适当给予。

散步的风

我一般先给麻黄碱，血压上来以后就好了。