穿刺针斜口方向的问题

cymazui · 发表于 2011-4-7 15:52:36

:( 我是麻醉新手，一直想知道穿刺针的斜口方向对于不同手术是如何选择的，现在发现大部分都是偏向头侧置管即使是下肢的手术，请各位老师指教。。。谢谢

liyong028401 · 发表于 2011-4-7 16:13:45

好像没有规定必须偏向头侧置管，只要能满足手术需要的平面就行，下肢的手术，我以前做左侧足底骨刺摘除术就是向下置的。

yuhbyuhb · 发表于 2011-4-7 16:28:30

最终目的是达到手术部位麻醉的效果，那就是为了阻滞相应部位神经。没有固定方向，比如做肛门手术可以是34下置管，也可以12上置管。好像你还没有入门，

三十分钟到单位 · 发表于 2011-4-7 19:28:18

回去把脊柱脊髓脊神经和分布平面那一节再复习复习

xingfeng123 · 发表于 2011-4-7 20:22:53

硬膜外穿刺时，穿刺针往往偏向头侧，所以向上容易置管，下肢手术时穿刺针垂直腰椎，向上向下置管都可以。但病人左侧位时，我觉得向上置管顺手。

wudawu · 发表于 2011-4-7 22:18:32

回复 1# cymazui

请看书，你就知道了，什么时候向上置管，什么时候向下置管。

biyao609 · 发表于 2011-4-7 22:25:25

我也习惯向上置管，向下置管比较容易置偏。

37282816 · 发表于 2011-4-9 19:34:41

多看书。做多了就知道

XIONGZHI · 发表于 2011-4-11 18:48:48

L1-2以下，可以上也可以下，对麻醉平面影响不大。以上一般向上，特别胸段，迪瓦装。不会这也忘了吧？

ZZFDOCTOR · 发表于 2011-4-24 19:49:51

向上置管更顺手，一般都这么做。除非双穿刺点时腰段向下置管。

沉思的猎人 · 发表于 2011-4-24 20:46:30

对。。。胸段是叠瓦状的。。。。。向下的话，，，，，你可以想像

hnggxqn · 发表于 2011-4-25 10:09:42

对。。。胸段是叠瓦状的。。。。。向下的话，，，，，你可以想像
沉思的猎人发表于 2011-4-24 20:46

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一般在腰段垂直或向脚进针的才考虑是向上还是向下置管的问题，当然要看你手术部位，理论上,需要加强哪个方向扩散就朝哪置管。腰段以上，就向楼上说的，置管角度小于90度，失败机会增大。

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