围术期血糖管理专家共识(快捷版)

★婷★

中华医学会麻醉学分会
血糖异常增高是围术期的常见问题。一方面，手术创伤
应激诱发机体分泌儿茶酚胺、皮质醇和炎性介质等胰岛素拮
抗因子，促使血糖增高[1]。另一方面，合并糖尿病、代谢综合
征等胰岛素抵抗或胰岛素分泌障碍疾病的患者更容易发生
围术期高血糖。另外，围术期经常使用的激素、含糖营养液
等进一步增加了高血糖的风险。值得注意的是，长时间禁食
和不恰当的降糖治疗也有引起患者低血糖和血糖剧烈波动
的可能。
大量证据表明，围术期血糖异常(包括高血糖、低血糖和
血糖波动)增加手术患者的死亡率，增加感染、伤口不愈合以
及心脑血管事件等并发症的发生率，延长住院时间，影响远
期预后[1’2]。合理的血糖监测和调控是围术期管理的重要
组成部分，应当得到重视。
据此，中华医学会麻醉学分会于2014年组织专家组起
草和制订了《围术期血糖管理专家共识》，本文是在此基础上
进一步修订的2015年快捷版本。