关于急性失血性休克病人，容量治疗的选择。

松思海

在外科学上，失血性休克的容量治疗，是先晶体后胶体，2-4:1的比列来输入。也有文章报道直接先使用胶体进行抗休克治疗。

现在比较困惑的是： 面对一个 急性失血性休克的病人，可否先选用胶体进行抗休克治疗，又没有相关的专家共识，文章，实验对照等等啊？ 谢谢

水中月

教科书是对的，有专家共识。
胶体对微循环不利，导致后期康复困难，部分人扩大胶体使用，出于“利益”目的。

wangbuguo

休克病人是应该先用晶体的，休克病人血液粘滞度是升高的要先用晶体稀释粘稠度，所以应先用晶体降低粘稠度，改善微循环后再适当补充循环血量。个人愚见，希望能帮到您。

柳叶刀007

在需要大量补液或偏远地区时，首选胶体。不需要大量补液的首选晶体。在需要手术止血的情况下，别忙着快速大量输血补液，提升血压，其效果适得其反只要血压维持在基本水平即可，待手术止住血后，再行液体复苏，则效果更佳。