产科病人全麻问题(O_O)？

家中宝008

女性31岁，90kg，G3p1孕40w临产抬头不称，尼刨宫产手术。患者有结核病史，2012年在外院行结核椎体L2345融和手术,手术后没有取内固定物。化验室各项检测正常，胸片示正常。患者入室开放静脉消毒铺单后给静脉给碌胺酮100mg，1分钟患者意识消失，外科医生开始手术，进腹腔最加50mg，5分钟刨出一个婴儿，新生儿评分9分，断脐带，给予全麻药肌松药，3分钟插管。麻醉时间50分钟，停药唤醒5分钟意识和呼吸恢复后拔管，观察30分钟生命体征正常送回病房。我院很少做产妇全麻经验缺少，以前是局麻加全麻，查资料认为碌胺酮可以应用产科麻醉对胎儿影响小。不知老师们做产妇全麻应该用什么药，如何实时麻醉，求经验和指导。

lsj1601140032

以前也遇过，腰椎结核剖宫产的，产妇没有做手术，开药治疗结核，也没有复查，想全麻吧！2.3个小时前有进食，基层医院，叫医生转院了

yulepingtt

剖宫产全麻建议插管，诱导可以氯氨酮（使用该药记得用阿托品类药物，不然分泌物太多）丙泊酚+司可林，宝贝取出后追加芬太尼以及安定类，视手术时间长短决定是否追加肌松药，我院剖宫产平均时间20分钟左右，所以我很少追加肌松

Naci...

全麻醉插管，不用阿片类药，
快速取出胎儿，当产科医生准备好，手术刀拿好后，快速诱导插管
胎儿取出后，加用阿片类药