关于全麻插管肌松失效

lj185806901 · 发表于 2014-8-9 00:12:36

病历如下：患者，男，40岁，L5-S1腰椎间盘突出，行髓核摘除+椎间融合。既往体健。入室，BP130/80mmHG,P75次/分，血氧99%。
麻醉诱导，枸橼酸芬太尼0.2mg，丙泊酚120mg，罗库溴铵50mg，口腔明视下，插入气管导管。（插管时肌松可）。麻醉维持：丙泊酚走量55，罗库5。俯卧位为手术位。手术开始时BP140/90mmHg，P70次/分，血氧99%。追加芬太尼０.１，辅助吸入（异氟烷走量３）。手术中，主刀医生一直说肌肉紧，无肌松。给予罗库３０ｍｇ推入无效，追加５０ｍｇ推入依然无效。
　　求教什么原因？

现代丛林 · 发表于 2014-8-9 09:12:52

也遇到过，50mg正常体重男性2分钟插管，依然呛咳，10分钟开始手术体动，当时考虑储存不当，药物失效

水中月 · 发表于 2014-8-9 16:01:03

切口太小了，皮肤不是橡皮

xuwenxue · 发表于 2014-8-9 18:23:21

我遇到过插管时仙林6mg术中给了4mg还说肌肉紧,我叫他们去太平间尸体上做。

李小飞龙 · 发表于 2014-8-12 06:38:50

肌松药得低温保存，夏天很容易失效

cxycxyg · 发表于 2014-8-12 15:47:14

这样的情况也碰到过一次

daived020508 · 发表于 2014-8-13 20:21:57

肌松要是不是没低温保存，我们这也出现几次用肌松效果不好的。

麻者都安 · 发表于 2014-8-13 20:27:54

手术医师表诉这也很难判断肌松效果是否真差，插管如是同一批次的药物了，再追加那么多，估计不止是肌松药物的事情！

ahlxq1980 · 发表于 2014-8-14 10:22:16

肌松效果好不好你也不知道，不是你在做手术。所以不能手术医生说紧你就加药。是不是与手术切口小有关呀？

假装碎觉 · 发表于 2014-8-14 12:17:46

如果是同批次的罗库溴铵的话，考虑还是手术医生的原因。

yangshifan · 发表于 2014-8-14 16:23:05

我觉得不是失效'是手术部位的原因'

fxkyj · 发表于 2014-8-14 21:09:14

要求太高了，骨科手术维持阶段很少需要追加肌松

mingzhu1982 · 发表于 2014-8-15 20:18:51

腰部手术肌松要求高吗？和个人体质、手术部位有关系。

wuhaha · 发表于 2014-8-29 11:15:38

我们这仙林换季时出现肌松不好，可能是药效不稳定吧

hnyl · 发表于 2014-8-29 12:32:39

我们也要找找手术医生的原因呀

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