无意中使用未消毒的麻醉包做了连续硬膜外麻醉，该如何补救

lei3xiao

无意中使用未消毒的麻醉包做了连续硬膜外麻醉，该如何补救

zxc97

大剂量抗生素，小分子的

zxc97

小分子的有磺胺类的

drdr2007

大剂量强力抗生素，术后随！！
静脉之外，鞘内能不能给些抗生素呢？怕损伤脊髓，具体剂量不详，没有查到相关文献啊！

remifen

发现的时间：1、患者术前是否洗浴，若前日洗浴则身上靠死皮生存的微生物会减少。2、穿刺后即可、术中还是术后，若为前两者立刻停止麻醉，改用其他方法，穿刺处皮肤消毒大剂量抗生素给予。3、术后注意随访，注意排除硬膜外感染形成脓肿的表现。
两种常用消毒剂及消毒作用说明----碘付中高效、酒精中效----高效 可杀灭一切微生物。中效 可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。低效 可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭芽孢和病毒

lei3xiao

今天是麻醉后第二天,用的是头孢哌酮舒巴坦4克加左氧,今晚加磺胺口服,明天准备再加甲硝唑,穿刺点压痛明显,无红肿,我会每天向同道汇报,不知能否用激素,当时发现后硬外推了5毫克地米。

小小麻醉

请问楼主：贵院还是硬膜外穿刺包自己打包消毒吗？我们医院已经有十年没有用自己消毒的穿刺包了。几年以前，我曾经看到一个病例，印象中是广西省的病例，也是用未消毒的硬膜外穿刺包做了硬膜外麻醉，事后发现后用强力抗生素静滴数天，最后未发生不良后果。可惜一时我也找不到文献的出处，你到清华同方的中国期刊数据库查询一下，或许能找到。楼主也不必过于担心啦，祝你好运！

小小麻醉

告诉楼主一个好消息，经过昨晚和今天上午的搜索，我终于在中国期刊数据库找到了我昨晚说得那篇文章，现在就与大家分享这一少见的文献，共同学习。

lei3xiao

谢谢。今天没去随访，害怕患者怀疑。这几天心烦意乱，夜间失眠，自作自受啊!望大家引以为戒。

小小麻醉

事情既然发生了，怕也没有，还是放乐观一些，如果有椎管内感染的征象，应该已经有症状表现出来了；既然没有，说明抗生素治疗有效，可能不会感染。你不方便多去看，可以委托病房的同事多帮你留意一下，随时通报情况嘛。祝你好运！

ggniu

人也不是那么不抗折腾的，不消毒也不是个保个感染的。再说，现在该做的楼主已经做了，也只能观察了。

zxch1009

放心把,我们医院现在有些一次性硬膜外穿刺包过期了还在用着呢,

jelolo1

不要给自己太大的压力。遇事再说。做自己该做的。

cmzydzyx5d

吃一堑长一智，下次注意消毒日期。即使是用一次性的包也要注意包装完整性。

yaojiong

怎么你们还用消毒的 啊
不是一次性的啊
建议你们得进一次性的