求小儿麻醉用药

hame78 · 发表于 2014-11-12 15:41:50

近年来传统小儿麻醉用药氯.胺.酮供应紧缺，且时有并发症出现，急需更改麻醉方式和用药，本人所处基层，小儿全麻插管几乎不曾实施，对小儿全麻用药生疏，求各们老师指点。详列各项常用药物用法为盼！十分感谢！！

dr.zhang · 发表于 2014-11-12 21:10:07

小儿用七氟烷啊。

失默林 · 发表于 2014-11-14 20:56:29

不插管，七氟烷其实我不喜欢用。
短小的手术，也就是丙泊酚+芬太尼，小心用，注意呼吸，必要时捏皮球，术后复苏多观察。
如果是下肢等手术，可以复合骶麻，其他一些浅表手术，复合一些局麻、表麻。
反正是比较麻烦，我还是喜欢插管。

shujiantongqi · 发表于 2014-11-19 12:05:23

咪唑0.1mg./kg或者更小，芬太尼2ug/kg慢推或者分次给,丙泊酚2mg/kg或者更多，术中丙泊酚维持，这样保留自主呼吸，但可能推完药后会一过性的呼吸暂停，扣面罩拖拖下颌刺激一下就好了，手术刺激后可以基本不用管，切皮的时候小孩可能会动，可以在切皮前一分钟左右用面罩吸会七氟醚，切过皮就停掉，基本可以满足不需插管的手术了，我们医院没有氯.胺.酮就用的这种方法，我一般小孩进手术室后留给咪唑芬太尼，小孩会立刻安静但还清醒，等我接完监护全都忙完了，再推丙泊酚，这个时候医生消毒，等要切皮时再吸一下醚，现在氯.胺.酮又有了，也不习惯用氯.胺.酮了，当然个人经验，纯属参考

魏铁钢 · 发表于 2014-11-19 17:12:36

七氟烷空气污染难以解决，效果确实好，适合小儿。

monkingliu · 发表于 2014-11-20 10:08:43

我也想知道，越详细越好，有关七氟醚

cenfei863 · 发表于 2014-11-20 16:04:25

哎，到底什么问题又缺货。。。。。

郭勇 · 发表于 2014-11-26 08:24:45

用七氟迷丙泊酚芬太尼易发喉痉挛呼吸抑制最好备气管插管

ahlxq1980 · 发表于 2014-11-28 13:38:04

有些时候只有自己慢慢摸索。不行就去三级医院进修。

hame78 · 发表于 2014-12-23 15:28:19

其实我们有七氟醚和小儿插管全套，按理做起来也不费事，关键是医院把小儿常见手术（疝）列为单病种付费病，做静吸复合全麻的话费用就得超标，不插管安全又没保障。两头都堵，现在的状态就是能不做小儿的就不做。这悲剧谁闹的啊……

ysmzwhl · 发表于 2014-12-26 06:39:41

其实喉罩是个好东西，我们现在小儿所有手术（喉罩禁忌除外）均用一代喉罩，如果觉得一次性使用有点浪费，可以经消毒以后反复使用。放置喉罩后所有的呼吸就很好管理了，而且喉罩对呼吸刺激性小，很少引起喉痉挛、支气管痉挛，安全性很高。至于麻醉药物丙泊酚、芬太尼这些药应该都有，或者置入喉罩后吸七氟烷或异氟烷均可。

李小飞龙 · 发表于 2015-1-25 21:33:18

我们现在用七氟烷加芬太尼

jorden518918 · 发表于 2015-2-6 19:50:03

小儿疝气手术骶管麻醉+静脉效果巴适做完就醒又不疼
不插管少用吸入，喉痉挛

李小飞龙 · 发表于 2015-3-30 08:50:09

可以用丙泊酚和芬太尼

hame78 · 发表于 2019-3-6 12:51:30

shujiantongqi 发表于 2014-11-19 12:05
咪唑0.1mg./kg或者更小，芬太尼2ug/kg慢推或者分次给,丙泊酚2mg/kg或者更多，术中丙泊酚维持，这样保留自主 ...

真心感谢！

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